Fracture vs Break
Zlomenina
Zlomenina je lokální přerušení normální architektury kosti. Existuje podezření na zlomeninu, pokud je viditelná odchylka struktury, bolest, otok, ztráta funkce spojená se zlomeninou kosti.
Příčiny zlomenin
Zlomeniny mohou být způsobeny z různých důvodů a lze je obecně klasifikovat jako traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny jsou výsledkem přímého traumatu tupé síly. Patologické zlomeniny se vyskytují v důsledku podmínek, které oslabují strukturu kostí. Rickety, osteoporóza, chronická onemocnění ledvin, hypovitaminóza D a chronická onemocnění jater mohou oslabit kosti interferencí s mineralizací a dokonce i malá tupá síla může způsobit zlomeninu.
Klasifikace zlomeniny
Existuje několik klasifikací zlomenin.
• Anatomická klasifikace: Anatomická klasifikace využívá skutečné anatomické umístění kosti v těle.
• Ortopedické klasifikace: Ortopedická klasifikace je nejčastěji používanou klasifikací. Podle této klasifikace je otevřená zlomenina, což je zlomenina s poškozenou nadložní kůží. U uzavřené zlomeniny je překrývající kůže neporušená.
Zlomenina je klinicky rozdělena podle posunutí. Také podle anatomie zlomeniny existují různé kategorie.
Úplná zlomenina - fragmenty kostí jsou zcela rozděleny.
Neúplná zlomenina - fragmenty kostí nejsou zcela rozděleny.
Lineární zlomenina - linie zlomeniny je rovnoběžná s dlouhou osou kosti.
Příčná zlomenina - linie zlomeniny je v pravém úhlu k dlouhé ose kosti.
Šikmá zlomenina - linie zlomeniny je diagonální k dlouhé ose kosti.
Spirální zlomenina - zlomenina probíhá kolem kosti ve tvaru spirály a segmenty mohou být zkroucené
Rozdrcená zlomenina - kost je rozdělena na více než dva segmenty
Zasažená zlomenina - kost je zlomena a zaklíněna do sebe
Diagnostika zlomenin
Definitivní diagnóza zlomenin je prostřednictvím zobrazování. Běžně používané zobrazovací metody jsou rentgenové paprsky. K posouzení souvisejícího poranění měkkých tkání lze použít i jiné metody, jako je počítačová tomografie.
Komplikace zlomeniny
Komplikace zlomeniny lze klasifikovat podle chronologie. Okamžitými komplikacemi jsou poranění cév, svalů a nervů. Mezi přechodné komplikace patří tuková embolie, transpozice měkkých tkání, infekce. Dlouhodobými komplikacemi jsou non union, mal union a delayed union.
Léčba zlomenin
Základní principy léčby zlomenin jsou léčba bolesti, imobilizace a aproximace. Kostní segmenty je třeba správně aproximovat, aby se usnadnilo uspokojivé hojení. Doporučuje se mít více než 2/3 aproximaci lomového povrchu. Podle zlomeniny kosti se klinicky povolená odchylka liší. Například u zlomenin humeru je povoleno úhlení <15 °. Imobilizace je nezbytná, protože při volném pohybu dojde k přerušení bezcitné formace a může dojít k nevázání. Metody imobilizace se liší podle zlomeniny kosti. Vnější imobilizace se běžně provádí sádrou z Plaster of Paris. Vnitřní imobilizaci lze provést pomocí intramedulárního vedení, desek a šroubů. Zlomeniny horní končetiny je třeba udržovat v sádře po dobu nejméně 6 týdnů, zatímco zlomeniny dolní končetiny vyžadují dvojnásobek. Opioidní analgetika jsou preferovanou možností vzhledem k závažnosti bolesti. Ke zlepšení hojení kostí lze provést kostní štěpování. Sériové zobrazování je nezbytné pro sledování a hodnocení hojení zlomenin.
Existuje nějaký rozdíl mezi Fracture a Break?
Zlomenina je zlomenina kosti. Zlomenina a zlomení znamenají totéž.
