Endokarditida vs. perikarditida
Srdce je složitý orgán, který funguje jako dvě pumpy slepené k sobě. Má čtyři komory. Dvě síně se otevírají do dvou komor. Levá strana je oddělena od pravé strany mezi síní a mezikomorovou přepážkou. Srdce je lemováno tenkou vrstvou buněk a pojivové tkáně zvané endokard. Endokard tvoří chlopně, cordea tendinea a nejvnitřnější vrstvu, která je ve styku s krví. Svalová vrstva je také známá jako myokard. Vnější vrstva je perikard. Perikard má dvě vrstvy. Vrstva pokrývající srdce pevně přilnutá k ní je viscerální perikard. Vrstva lemující vláknitý perikardiální pytel je parietální perikard. Existuje potenciální prostor, který obsahuje malé množství tekutiny pro mazání pohybů srdce. Zánět těchto složek se projevuje odlišně,a tento článek nastiňuje základní rozdíly mezi endokarditidou a perikarditidou.
Endokarditida | klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnóza, prognóza a léčebné metody
Endokarditida je zánět nejvnitřnější vrstvy srdce. Může to být způsobeno infekcemi (infekční endokarditida) a autoimunitou (endokarditida Libmann Sacks). Infekční endokarditida se může objevit po stoupajícím hrdle, kožních infekcích a zubních poruchách. Riziko je vysoké, pokud měl pacient revmatickou horečku a poruchy chlopní. Nejběžnějším organismem je kopinatý skupina A beta hemolytický streptokok. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella a kingella jsou další známé původce bakterií.
Endokarditida se projevuje nízkou horečkou, bolestmi na hrudi a palpitacemi. Při vyšetření může být detekována horečka, bledost, palice prstů, krvácení z třísek, Janewayovy léze, Oslerovy uzliny a nové srdeční šelesty. Krevní kultury by měly být odebírány na třech místech, ve třech různých časech a na třech vrcholcích horečky. Další nezbytná vyšetření jsou ESR, CRP, FBC, echokardiogram, rentgen hrudníku a EKG. Dukeova kritéria jsou diagnostickým nástrojem, který se v současné době používá k diagnostice infekční endokarditidy. Existují dvě hlavní kritéria a pět menších kritérií. K diagnostice infekční endokarditidy by měla být splněna dvě hlavní kritéria nebo jedno hlavní a dvě vedlejší kritéria. Hlavními kritérii jsou pozitivní krevní kultura (typické organismy ve dvou oddělených krevních kulturách, trvale pozitivní krevní kultura) a významná abnormalita chlopně (nově nalezená chlopňová regurgitace,kalcifikace nebo vegetace na letácích chlopní). Drobná kritéria jsou krevní kultura, která nespadá do hlavních kritérií, léze chlopní, která nespadají do hlavních kritérií, horečka, imunologické příznaky a zvýšené ESR / CRP.
Komplikace infekční endokarditidy jsou septická embolizace, srdeční selhání, arytmie a septikémie. Antibiotika jsou základem léčby.
Perikarditida | klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnóza, prognóza a léčebné metody
Perikarditida je zánět vnějšího obalu srdce. Perikarditida může být způsobena infekcemi, maligní infiltrací a srdečním selháním. Pacient trpí kontinuální centrální bolestí na hrudi, která je zmírněna předkloněním. Může se jednat o zvýšený krční žilní tlak, nízký objem pulzu, tlumené zvuky srdce. EKG může ukazovat elevace segmentu ST ve tvaru sedla a vlny R s nízkou amplitudou. Echokardiogram může ukazovat shromažďování tekutin v potenciálním perikardiálním prostoru.
Protizánětlivé léky, antibiotika a perikardiocentéza jsou účinné v závislosti na příčině. Komplikace zahrnují arytmie, srdeční selhání a perikardiální výpotek.
Jaký je rozdíl mezi endokarditidou a perikarditidou?
• Endokarditida je zánět vnitřního obalu srdce, zatímco perikarditida je zánět vnějšího obalu srdce.
• Endokarditida se obvykle projevuje palpitacemi, horečkou neznámého původu a bolestí na hrudi. Perikarditida má bolesti na hrudi, které se zmenšují při předklonu.
• Perikarditida se může objevit u malignit, zatímco vzácně se může objevit endokarditida v důsledku maligní infiltrace.
• Endokarditida nemusí vykazovat žádné změny EKG, zatímco perikarditida vede k charakteristickým změnám EKG.
• Dental procedures, skin infections, and other septic foci can infect already abnormal heart valves easily.
