Klíčový rozdíl - Polycystic Ovaries vs. PCOS
PCOS nebo syndrom polycystických ovarií je ovariální porucha charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenu z vaječníků. Na druhou stranu lze polycystický vaječník definovat jako ultrazvukové zobrazení vaječníků, které se jeví jako polycystické. Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je považován za poměrně závažný patologický jev, ale polycystické vaječníky jsou benigní stavy, které se nejčastěji vyskytnou náhodně během ultrazvukového vyšetření provedeného pro nějaký jiný problém. To je klíčový rozdíl mezi polycystickými vaječníky a PCOS.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je PCOS
3. Co jsou polycystické vaječníky
4. Podobnosti mezi polycystickými vaječníky a PCOS
5. Porovnání vedle sebe - polycystické vaječníky vs. PCOS ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je PCOS (syndrom polycystických vaječníků)?
Syndrom polycystických vaječníků je porucha vaječníků charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenu z vaječníků. (a v menší míře z nadledvin). Během PCOS jsou v krvi přítomny vysoké hladiny androgenů v důsledku snížené hladiny globulinu vázajícího pohlavní hormony. Předpokládá se, že v PCOS je zvýšená sekrece GnRH, což způsobuje zvýšení sekrece LH a androgenu.
U PCOS jsou často pozorovány hyperinzulinémie a inzulínová rezistence. Z tohoto důvodu je prevalence diabetu typu 2 u žen s PCOS 10krát vyšší než v normální populaci. PCOS několikrát zvyšuje riziko hyperlipidémie a kardiovaskulárních onemocnění. Mechanismus, který spojuje patogenezi polycystických vaječníků s anovulací, hyperandrogenismem a inzulínovou rezistencí, není dosud znám. Nejčastěji existuje rodinná anamnéza diabetu 2. typu nebo PCOS, která naznačuje vliv genetické složky.
Klinické příznaky
Krátce po menarche trpí většina pacientů s PCOS amenoreou / oligomenoreou a / nebo hirsutismem a akné.
- Hirzutismus - to může být důvodem vážného duševního utrpení u mladých žen a může to mít negativní dopad na sociální interakce pacienta.
- Věk a rychlost nástupu - Hirsutismus související s PCOS se obvykle objevuje kolem menarché a u dospívajících a brzy se zvyšuje pomalu a rovnoměrně
- Doprovodná virilizace
- Menstruační poruchy
- Nadváha nebo obezita
Vyšetřování
- Celkový testosteron v séru - je často zvýšený
- Další hladiny androgenu např.: Androstendion a dehydroepiandrosteron sulfát
- 17 hladin alfa-hydroxyprogesteronu
- Hladiny gonadotropinu
- Hladiny estrogenu
- Ultrazvuk vaječníků - Může se zobrazit zesílená tobolka, několik cyst 3-5 mm a hyperechogenní stroma
- Sérum prolaktin
Pokud je klinicky nebo po vyšetřování podezření na nádor vylučující androgen, doporučují se testy potlačení dexamethasonu, CT nebo MRI nadledvin a selektivní odběr vzorků z žil.
Diagnóza
Před přijetím definitivní diagnózy PCOS by měla být vyloučena možnost dalších příčin, jako je CAH, Cushingův syndrom a virilizující nádory vaječníků nebo nadledvin.
Podle Rotterdamských kritérií zveřejněných v roce 2003 by měla být k diagnostice PCOS přítomna alespoň dvě ze tří níže uvedených kritérií.
- Klinické a / nebo biochemické důkazy o hyperandrogenismu
- Oligovulace a / nebo anovulace
- Polycystické vaječníky na ultrazvuku
Řízení
Místní terapie pro hirsutismus
K minimalizaci množství a distribuce nežádoucích chloupků se obvykle používají depilační krémy, voskování, bělení, vytrhávání nebo holení. Takové metody nezhoršují ani nezlepšují základní závažnost hirsutismu. Používání různých „laserových“systémů odstraňování chloupků a elektrolýzy jsou „trvalejšími“řešeními. Tyto metody jsou mnohem účinné a nákladné, ale stále vyžadují opakovanou dlouhodobou léčbu. Eflornithinový krém může bránit růstu vlasů, ale je účinný pouze v menšině případů.
Systémová terapie pro hirsutismus
Dlouhodobá léčba je vždy nutná, protože problém má tendenci se opakovat po ukončení léčby. Při systémové léčbě hirzutismu lze použít následující léky.
- Estrogen
- Cyproteron-acetát
- Spironolakton
- Finasterid
- Flutamid
Léčba menstruačních poruch
Podávání cyklického estrogenu / progestogenu reguluje menstruační cyklus a odstraňuje příznaky oligo nebo amenorey. Vzhledem k uznávané spojitosti mezi PCOS a inzulínovou rezistencí je pacientům s PCOS běžně předepisován metformin (500 mg třikrát denně).
Léčba plodnosti v PCOS
- Klomifen
- Nízká dávka FSH
Co je to polycystický vaječník?
Polycystický vaječník lze definovat jako ultrazvukové zobrazení vaječníků, které se jeví jako polycystické. Polycystické vaječníky obvykle obsahují vysokou hustotu částečně zralých folikulů. Není to nemoc. Doprovodné zvýšené hladiny androgenu a další příznaky PCOS nejsou v tomto stavu vidět. PCOS převládá až u jedné třetiny žen v plodném věku.
Obrázek 01: Polycystický vaječník
Ačkoli je PCO přítomný v raném věku, je diagnostikován náhodně během dalších zdravotních prohlídek kvůli nedostatku příznaků. Přítomnost polycystických vaječníků neovlivňuje plodnost.
Jaké jsou podobnosti mezi polycystickými vaječníky a PCOS?
- Obě nemoci jsou patologické stavy ovlivňující vaječníky.
- Na ultrazvukovém vyšetření lze polycystickou povahu vaječníků identifikovat při obou příležitostech
Jaký je rozdíl mezi polycystickými vaječníky a PCOS?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Polycystic Ovaries vs PCOS |
|
| Syndrom polycystických vaječníků je porucha vaječníků charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenu z vaječníků. | Polycystický vaječník lze definovat jako ultrazvukové zobrazení vaječníků, které se jeví jako polycystické. |
| Stav nemoci | |
| Toto je chorobný stav. | Nejedná se o chorobný stav. |
| Médium oddělení | |
| Hladiny androgenu v krvi jsou zvýšené. | Hladiny androgenů v krvi se nezmění. |
| Křížová vazba | |
| V tomto stavu je přítomný hirsutismus a další příznaky. | Tento stav je bez příznaků. |
| Poměr plochy povrchu k objemu | |
| To ovlivňuje plodnost. | To nemá vliv na plodnost. |
Shrnutí - Polycystic Ovaries vs PCOS
Polycystický vaječník lze definovat jako ultrazvukové zobrazení vaječníků, které se jeví jako polycystické. Syndrom polycystických vaječníků je porucha vaječníků charakterizovaná několika malými cystami ve vaječníku a nadměrnou produkcí androgenu z vaječníků. Navzdory podobnosti jejich jmen v klinické perspektivě tyto dva stavy spadají na dva extrémní konce spektra, které kategorizují nemoci podle jejich závažnosti. Syndrom polycystických vaječníků je závažný stav vyžadující lékařskou péči, zatímco polycystické vaječníky jsou benigní stav, který se ani nepovažuje za onemocnění. To je rozdíl mezi polycystickým vaječníkem a PCOS.
Stáhnout PDF verzi Polycystic Ovaries vs PCOS
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi polycystickými vaječníky a PCOS.
