Klíčový rozdíl - CML vs CLL
Leukémii lze laicky popsat jako malignity krve. Ve skutečnosti se však původ leukémie odehrává v kostní dřeni, kde leží prekurzorové kmenové buňky, které produkují různé krvinky. CML (chronická myeloidní leukémie) a CLL (chronická lymfocytární leukémie) jsou dvě takové odrůdy leukémie, ke kterým dochází v důsledku abnormalit kmenových buněk v kostní dřeni. CML je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, zatímco CLL je nejčastějším typem leukémie, jejíž patologickým základem je klonální expanze B buněk. V CML jsou maligními buňkami granulocyty nebo myelocyty, zatímco v CLL jsou lymfocyty krvinky, které mají maligní rysy. Toto je klíčový rozdíl mezi CML a CLL.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je CML (chronická myeloidní leukémie)
3. Co je CLL (chronická lymfocytární leukémie)
4. Podobnost mezi CML a CLL
5. Porovnání vedle sebe - CML vs. CLL ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je CML?
CML (chronická myeloidní leukémie) je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, která se vyskytuje výhradně u dospělých. Je definován přítomností chromozomu Philadelphia a má pomalejší progresivní průběh než akutní leukémie.
Klinické příznaky
- Symptomatická anémie
- Obtíže v oblasti břicha
- Ztráta váhy
- Bolest hlavy
- Modřiny a krvácení
- Lymfadenopatie
Obrázek 01: Vznik filadelfského chromozomu
Vyšetřování
- Krevní obraz - hemoglobin je nízký nebo normální. Trombocyty jsou nízké, normální nebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený.
- Přítomnost zralých myeloidních prekurzorů v krevním filmu
- Zvýšená buněčnost se zvýšenými prekurzory myeloidů v aspirátu kostní dřeně.
Řízení
Lékem první linie v léčbě CML je Imatinib (Glivec), který je inhibitorem tyrosinkinázy. Léčba druhé linie zahrnuje chemoterapii hydroxymočovinou, alfa interferonem a transplantaci alogenních kmenových buněk.
Co je CLL?
CLL (Chronická lymfocytická leukémie) je nejčastější formou leukémie a často se vyskytuje u starších lidí. Patologická základna tohoto stavu je klonální expanze malých B lymfocytů.
Klinické příznaky
- Asymptomatická lymfocytóza
- Lymfadenopatie
- Selhání kostní dřeně
- Hepatosplenomegalie
- B-příznaky
Vyšetřování
- V krevním obrazu lze pozorovat velmi vysoké hladiny bílých krvinek
- Rozmazané buňky lze vidět v krevním filmu
Obrázek 02: Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Řízení
Léčba se provádí obtěžující organomegalii, hemolytické epizody a útlum kostní dřeně. Rituximab v kombinaci s fludarabinem a cyklofosfamidem vykazuje dramatickou míru odpovědi.
Jaká je podobnost mezi CML a CLL?
CML i CLL jsou malignity s pomalou rychlostí šíření
Jaký je rozdíl mezi CML a CLL?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
CML vs CLL |
|
| CML je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, které se vyskytují výhradně u dospělých. Je definována přítomností chromozomu Philadelphia. | CLL je nejčastější formou leukémie a vyskytuje se většinou u starších lidí. Patologická základna tohoto stavu je klonální expanze malých B lymfocytů. |
| Rakovinné buňky | |
| Granulocyty jsou rakovinné buňky. | Lymfocyty jsou rakovinné buňky. |
| Klinické příznaky | |
|
Klinické rysy CML jsou, · Symptomatická anémie · Obtíže v oblasti břicha · Ztráta váhy · Bolest hlavy · Modřiny a krvácení · Lymfadenopatie |
Klinické rysy CLL jsou, · Asymptomatická lymfocytóza · Lymfadenopatie · Selhání kostní dřeně · Hepatosplenomegalie · B-příznaky |
| Diagnóza | |
|
· Hemoglobin je nízký nebo normální. · Trombocyty jsou nízké, normální nebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený. · Zralé myeloidní prekurzory jsou přítomny v krevních filmech. · Zvýšená buněčnost se zvýšenými myeloidními prekurzory v aspirátu kostní dřeně. |
V krevním obrazu lze pozorovat velmi vysoké hladiny bílých krvinek. Rozmazané buňky lze pozorovat v krevních filmech. |
| Řízení | |
| Léčba se provádí obtěžující organomegalii, hemolytické epizody a útlum kostní dřeně. Rituximab v kombinaci s fludarabinem a cyklofosfamidem vykazuje dramatickou míru odpovědi. | Lékem první linie v léčbě CML je Imatinib (Glivec), který je inhibitorem tyrosinkinázy. Léčba druhé linie zahrnuje chemoterapii hydroxymočovinou, alfa interferonem a transplantaci alogenních kmenových buněk. |
Shrnutí - CML vs CLL
CML nebo chronická myeloidní leukémie je jednou z odrůd leukémie, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých. Na druhou stranu je chronická lymfocytická leukémie (CLL) další odrůdou leukémie, jejíž patologickým základem jsou abnormality v klonální expanzi B lymfocytů. Hlavní rozdíl mezi CML a CLL spočívá v tom, že v CML jsou granulocyty maligní buňky, ale lymfocyty jsou maligní buňky v CLL.
Stáhnout PDF verzi CML vs CLL
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi CML a CLL
