Klíčový rozdíl - AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormality srdeční frekvence se nazývají arytmie. Podmínky, o nichž bude pojednáno v tomto článku, je několik druhů arytmií, jejichž patogeneze je vyvolána poruchami vodivého systému srdce. Fibrilace síní (AFIB) je běžná arytmie, jejíž výskyt je vysoký u starší populace nad 75 let. Ventrikulární fibrilace (VFIB) je velmi rychlá a nepravidelná komorová aktivace bez mechanického účinku. Trvalá ventrikulární tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozmezí 120-220 tepů / min. U fibrilací jsou kontrakce srdečních svalů nekoordinované a nepravidelné a dochází k nim rychlým tempem. Ale u tachykardie, i když ke kontrakcím dochází rychlým tempem, jsou dobře koordinovány. Toto je klíčový rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je AFIB
3. Co je VFIB
4. Co je SVT
5. Podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT
6. Porovnání vedle sebe - AFIB vs VFIB vs SVT ve formě tabulky
7. Souhrn
Co je AFIB?
Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je vysoký u starší populace nad 75 let. U mladých dospělých je pravděpodobnější, že budou postiženi paroxysmální formou onemocnění. P vlny chybí na EKG a jsou zde nepravidelně nepravidelné komplexy QRS.
Příčiny
Srdeční příčiny
- Hypertenze
- Městnavé srdeční selhání
- Onemocnění koronárních tepen
- Chlopňové srdeční choroby
- Kardiomyopatie
- Myokarditida a perikarditida
Nekardiální příčiny
- Thyrotoxikóza
- Feochromocytom
- Akutní nebo chronické plicní nemoci
- Poruchy elektrolytů
- Plicní cévní onemocnění
Klinické příznaky
- Palpitace
- Dušnost
- Postupné zhoršování cvičební kapacity
- Nepravidelný puls
Klinická klasifikace
- Nejprve detekována fibrilace síní
- Paroxysmální fibrilace síní - fibrilace se zastaví do sedmi dnů od nástupu
- Trvalá fibrilace síní - vyžaduje zastavení kardioverze
- Trvalá fibrilace síní - žádná spontánní nebo indukovaná kardioverze
Obrázek 01: AFIB
Řízení
- Užívání antiarytmik k řízení komorové frekvence
- Kardioverze s nebo bez použití antikoagulancií
Pro dlouhodobou léčbu fibrilace síní jsou k dispozici dvě hlavní strategie.
Strategie kontroly rychlosti používá orální antikoagulancia spolu s AV nodálními zpomalujícími látkami k řízení rychlosti, při které se srdce stahuje. Ve strategii kontroly rytmu se používají antiarytmika spolu s kardioverzí a perorálními antikoagulancii.
Co je VFIB?
Velmi rychlá a nepravidelná ventrikulární aktivace bez mechanických účinků se nazývá ventrikulární fibrilace (VFIB). Pacient se stává bezmocným a upadne do bezvědomí. V některých případech také přestane dýchat.
Na EKG chybí dobře organizované komplexy a vlny jsou beztvaré. V tomto stavu lze také pozorovat rychlé oscilace. Komorová fibrilace je obvykle vyvolána ektopickými srdečními rytmy.
Pokud k fibrilaci dojde do dvou dnů po akutním infarktu myokardu, není profylaktická léčba nutná. Pokud však fibrilace není spojena s žádným infarktem myokardu, šance na opakované epizody fibrilace síní je extrémně vysoká. Většina pacientů umírá na náhlou srdeční zástavu.
Obrázek 02: VFIB
Řízení
- Elektrická defibrilace
- Základní a pokročilá podpora srdečního života
- Transplantace implantovatelného kardioverteru-defibrilátoru
Co je SVT?
Trvalá ventrikulární tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozmezí 120-220 tepů / min.
Klinické příznaky
- Závrať
- Hypotenze
- Synkopa
- Srdeční zástava
- Během auskultačních abnormalit v srdci lze pozorovat zvuky, jako je proměnná intenzita prvního zvuku srdce.
EKG ukazuje rychlý komorový rytmus se širokými komplexy QRS. Někdy je také možné pozorovat P vlny.
Obrázek 03: SVT
Řízení
Naléhavá léčba může být nutná v závislosti na hemodynamickém stavu pacienta. V podmínkách, jako je plicní edém a hypotenze, kdy je pacient hemodynamicky narušen, je ke stabilizaci pacienta nutná DC kardioverze. U pacientů, kteří jsou hemodynamicky stabilní, se obvykle používají intravenózní infuze léků I. třídy nebo amiodaronu. Pokud léčebná terapie nedosáhne požadovaného výsledku, je třeba použít DC konverzi, aby nedošlo k fatálním následkům.
Jaké jsou podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT?
- Za všech tří podmínek jsou charakterizovány abnormalitami v srdečním rytmu.
- Poruchy vodivého systému srdce jsou hlavním důvodem těchto onemocnění.
Jaký je rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilace síní (AFIB) je běžná arytmie, jejíž výskyt je vysoký u starší populace nad 75 let. |
|
VFIB | Komorová fibrilace (VFIB) je velmi rychlá a nepravidelná aktivace komor bez mechanických účinků. |
| SVT | Trvalá ventrikulární tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozmezí 120-220 tepů / min. |
| Dostupnost | |
| AFIB | Kontrakce srdečních svalů jsou dobře koordinovány a probíhají rychlým tempem. |
| VFIB | Kontrakce srdečních svalů jsou dobře koordinovány a probíhají rychlým tempem. |
| SVT | Srdeční kontrakce jsou rychlé, nepravidelné a nekoordinované. |
| Místa | |
| AFIB | K tomu dochází v síních. |
| VFIB | K tomu dochází v komorách. |
| SVT | K tomu dochází v komorách. |
| Příčiny | |
| AFIB | Etiologické faktory lze rozdělit do dvou hlavních kategorií. Mezi srdeční příčiny patří hypertenze, městnavé srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, onemocnění chlopní srdce, kardiomyopatie, myokarditida a perikarditida. Mezi nekardiální příčiny patří tyreotoxikóza, feochromocytom, akutní nebo chronická onemocnění plic, poruchy elektrolytů a onemocnění plic. |
| VFIB | VFIB je obvykle spojen s akutními infarkty myokardu v komorách. Někdy to může být způsobeno také idiopatickými příčinami. |
| SVT | SVT je většinou způsobeno idiopatickými příčinami. |
| Příznaky a příznaky | |
| AFIB | Typickými příznaky a příznaky jsou palpitace, dušnost, progresivní zhoršování zátěžové kapacity a nepravidelný puls. |
| VFIB | Pacient se stává bezmocným a upadne do bezvědomí. V některých případech také přestane dýchat. |
| SVT | Klinické příznaky SVT jsou závratě, hypotenze, synkopa a srdeční zástava. Během auskultace lze pozorovat abnormality srdečních zvuků, jako je proměnná intenzita prvního srdečního zvuku. |
| EKG | |
| AFIB | P vlny chybí na EKG a jsou zde nepravidelně nepravidelné komplexy QRS. |
| VFIB | Na EKG chybí dobře organizované komplexy a vlny jsou beztvaré. Za těchto podmínek lze také pozorovat rychlé oscilace. |
| SVT | EKG ukazuje rychlý komorový rytmus se širokými komplexy QRS. Někdy je možné pozorovat také P vlny. |
| Léčba | |
| AFIB | Léčba probíhá buď použitím antiarytmik k regulaci komorové frekvence nebo kardioverzí s nebo bez použití antikoagulancií. |
| VFIB | Řízení zahrnuje elektrickou defibrilaci, základní a pokročilou podporu srdečního života a transplantaci implantovatelného kardioverter-defibrilátoru. |
| SVT | U hemodynamicky postižených pacientů je ke stabilizaci srdeční frekvence nutná DC kardioverze. U hemodynamicky stabilních pacientů se obvykle používají intravenózní infuze léků I. třídy nebo amiodaronu. Pokud léčebná terapie nedosáhne požadovaného výsledku, je třeba použít DC konverzi, aby nedošlo k fatálním následkům. |
Shrnutí - AFIB vs VFIB vs SVT
Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je vysoký u starší populace nad 75 let. Velmi rychlá a nepravidelná ventrikulární aktivace bez mechanických účinků se nazývá ventrikulární fibrilace. SVT nebo setrvalá komorová tachykardie je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozmezí 120-220 tepů / min. U tachykardií jsou kontrakce dobře koordinovány, ale vyskytují se rychlým tempem, zatímco u fibrilací jsou kontrakce rychlé, nepravidelné a nekoordinované. Toto je základní rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.
Stáhnout PDF verzi AFIB vs VFIB vs SVT
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde PDF verzi Rozdíl mezi AFIB a VFIB A SVT
