Klíčový rozdíl - Cholecystitida vs. Cholelithiasis
Žluč je látka produkovaná játry a uložená v žlučníku. Emulguje tukové kuličky v potravinách, které jíme, a zvyšuje jejich rozpustnost ve vodě a jejich absorpci do krevního řečiště. Když je žluč uložená v žlučníku abnormálně koncentrovaná, některé její složky se mohou vysrážet a vytvářet kameny uvnitř žlučníku. V medicíně je tento stav identifikován jako cholelitiáza. Cholelitiáza může zapálit tkáně žlučníku. Tento zánětlivý proces probíhající uvnitř žlučníku se nazývá cholecystitida. Klíčovým rozdílem mezi cholecystitidou a cholelitiázou je tedy to, že cholecystitida je zánět žlučníku, zatímco cholelithiáza je tvorba žlučových kamenů. Cholecystitida je ve skutečnosti komplikací cholelitiázy, která není diagnostikována nebo není správně léčena.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to cholecystitida
3. Co je to cholelitiáza
4. Podobnosti mezi cholecystitidou a cholelitiázou
5. Srovnání vedle sebe - cholecystitida vs. cholelitiáza ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je to cholecystitida?
Zánět žlučníku je známý jako cholecystitida. Ve většině případů je to způsobeno překážkou odtoku žluči. Taková překážka zvyšuje tlak uvnitř žlučníku, což vede k jeho roztažení, které ohrožuje cévní zásobení tkání žlučníku.
Příčiny
- Žlučové kameny
- Nádory v žlučníku nebo žlučových cestách
- Pankreatitida
- Vzestupná cholangitida
- Trauma
- Infekce žlučových cest
Klinické příznaky
- Intenzivní bolest v nadbřišku, která vyzařuje do pravého ramene nebo do zad ve špičce lopatky.
- Nevolnost a zvracení
- Občas horečka
- Břišní nadýmání
- Steatorrhea
- Žloutenka
- Svědění
Vyšetřování
- Funkční testy jater
- Plný počet krvinek
- USS
- Někdy se také provádí CT
- MRI
Obrázek 01: Chronická recidivující cholecystitida
Řízení
Stejně jako u chronické pankreatitidy se léčba záchvatů žlučníku také liší podle základní příčiny onemocnění.
Změny životního stylu, jako je zbavování se obezity, mohou být užitečné při snižování rizika onemocnění žlučníku.
První částí řízení je kontrola bolesti a minimalizace nepohodlí pacienta. V nejtěžších případech mohou být dokonce zapotřebí silná analgetika, jako je morfin. Vzhledem k tomu, že zánět žlučníku je patologickým základem onemocnění, podávají se protizánětlivé léky k tlumení zánětu. Pokud je překážka v žlučových cestách způsobena nádorem, měla by být provedena její chirurgická resekce.
Komplikace
- Peritonitida způsobená perforací a únikem hnisu
- Střevní obstrukce
- Maligní transformace
Co je to Cholelithiasis?
V důsledku zvýšení koncentrace žluči se některé její složky mohou vysrážet uvnitř žlučníku a vytvářet žlučové kameny. Tento stav je klinicky identifikován jako cholelitiáza.
Rizikové faktory pro cholelitiázu
- Postupující věk
- Ženské pohlaví
- Obezita
- Metabolický syndrom
- Vrozené poruchy metabolismu
- Hyperlipidemické syndromy
- Různá gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba
Patogeneze
V závislosti na složce, která se vysráží při tvorbě žlučových kamenů, se dělí do dvou hlavních kategorií jako cholesterolové kameny a pigmentové kameny.
Cholesterolové kameny
Tvorba cholesterolových kamenů je způsobena následujícími patologickými stavy
- Přesycení žluči cholesterolem
- Hypomotilita žlučníku
- Zrychlená nukleace krystalů cholesterolu
- Hypersekrece hlenu v žlučníku
Pigmentové kameny
Pigmentové kameny lze považovat za směs nerozpustných vápenatých solí a nekonjugovaného bilirubinu. Proto jakýkoli stav, který zvyšuje množství nekonjugovaného bilirubinu, jako je chronická hemolytická anémie, zvyšuje riziko vzniku pigmentových kamenů ve žlučníku. Je také známo, že infekce žlučových cest některými patogeny, včetně E. Coli a Ascaris lumbricoides, předurčuje tvorbu žlučových kamenů stejným mechanismem.
Obrázek 02: Tvorba žlučových kamenů
Klinické příznaky
Žlučové kameny mohou zůstat bez příznaků po dlouhou dobu.
- Nejvýznamnějším klinickým rysem tohoto stavu je biliární kolika. Po mastném jídle v důsledku zvýšení tlaku uvnitř žlučníku pociťuje pacient intenzivní bolest v epigastrických nebo pravých hypochondriálních oblastech břicha, která může občas vyzařovat do ramene nebo zad.
- Následné zánětlivé reakce probíhající uvnitř žlučníku v důsledku přítomnosti žlučových kamenů mohou vést k dalším nespecifickým příznakům, jako je nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu atd.
- Může existovat žloutenka, což je nažloutlé zbarvení kůže
- Dalšími častými projevy jsou steatorea a tmavá barva moči
Vyšetřování
- Břišní USS
- ERCP
- Testy jaterních funkcí a další krevní testy
Řízení
Volba léčby nebo chirurgické léčby závisí na závažnosti příznaků.
- Perorální žlučové kyseliny lze podávat k rozpuštění žlučových kamenů jejich ředěním.
- Litotripsie extrakorporální rázové vlny
- Perkutánní cholecystostomie
- Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie
Komplikace
- Perforace
- Zánět pobřišnice
- Píštěle
- Cholangitida
- Pankreatitida
- Karcinom žlučníku
Jaké jsou podobnosti mezi cholecystitidou a cholelitiázou?
- Obě podmínky jsou spojeny se žlučníkem
- Výrazným rysem obou onemocnění je silná bolest, která vzniká v epigastrické oblasti, která někdy vyzařuje do zad nebo ramen.
Jaký je rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Cholecystitida vs. Cholelithiasis |
|
| Zánět žlučníku je známý jako cholecystitida | Tvorba žlučových kamenů je klinicky identifikována jako cholelitiáza. |
| Způsobit | |
|
Cholecystitida je způsobena, · Žlučové kameny · Nádory ve žlučníku nebo žlučových cestách · Pankreatitida · Vzestupná cholangitida · Trauma · Infekce biliárního stromu |
Příčiny cholelitiázy jsou, · Chronická hemolytická anémie · Infekce E. coli, Ascaris lumbricoides atd. · Těžká ileální dysfunkce nebo bypass |
| Klinické příznaky | |
|
Klinické příznaky cholecystitidy jsou, · Intenzivní bolest v nadbřišku, která vyzařuje do pravého ramene nebo do zad ve špičce lopatky. · Nevolnost a zvracení · Občas horečka · Břišní nadýmání · Steatorrhea · Žloutenka · Svědění |
Žlučové kameny mohou zůstat bez příznaků po dlouhou dobu. · Po mastném jídle v důsledku zvýšení tlaku uvnitř žlučníku pociťuje pacient intenzivní bolest v epigastrických nebo pravých hypochondriálních oblastech břicha, která občas vyzařuje do ramene nebo zad. · Následné zánětlivé reakce probíhající uvnitř žlučníku v důsledku přítomnosti žlučových kamenů mohou vést k dalším nespecifickým příznakům, jako je nevolnost, zvracení, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu atd. · Může existovat žloutenka, což je nažloutlé zbarvení kůže · Dalšími častými projevy jsou steatorea a tmavá barva moči |
| Diagnóza | |
|
Cholecystitida je diagnostikována následujícími testy, · Testy jaterních funkcí · Plný počet krvinek · USS · CT se někdy také provádí · MRI |
Vyšetřování používaná k diagnostice cholelitiázy je, · Břišní USS · ERCP · Testy jaterních funkcí a další krevní testy |
| Komplikace | |
|
Cholecystitida může být komplikována za následujících podmínek · Peritonitida způsobená perforací a únikem hnisu · Střevní obstrukce . Maligní transformace |
Komplikace cholelitiázy jsou, · Perforace · Peritonitida · Píštěle · Cholangitida · Pankreatitida · Karcinom žlučníku |
| Řízení | |
|
Změny životního stylu, jako je zbavování se obezity, mohou být užitečné při snižování rizika onemocnění žlučníku. První částí řízení je kontrola bolesti a minimalizace nepohodlí pacienta. V nejtěžších případech mohou být dokonce zapotřebí silná analgetika, jako je morfin. Vzhledem k tomu, že zánět žlučníku je patologickým základem onemocnění, podávají se protizánětlivé léky k tlumení zánětu. Pokud je překážka v žlučových cestách způsobena nádorem, měla by být provedena její chirurgická resekce. |
Volba léčby nebo chirurgické léčby závisí na závažnosti příznaků. · K rozpuštění žlučových kamenů je možné je podat žlučové kyseliny zředěním. · Litotripsie extrakorporální rázové vlny · Perkutánní cholecystostomie · Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie |
Shrnutí - Cholecystitida vs. Cholelithiasis
V důsledku zvýšení koncentrace žluči se některé její složky mohou vysrážet uvnitř žlučníku a vytvářet žlučové kameny. Tento stav je klinicky identifikován jako cholelitiáza. Cholecystitida, na druhé straně, je zánět žlučníku. Cholecystitida je komplikací cholelitiázy. To je rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou.
Stáhnout PDF verzi Cholecystitis vs. Cholelithiasis
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi cholecystitidou a cholelitiázou
