Klíčový rozdíl - ischemická vs. hemoragická mrtvice
Cévní mozková příhoda je porucha mozkových funkcí v důsledku přerušení přívodu krve do mozku. U ischemických cévních mozkových příhod je toto přerušení způsobeno ucpáním cévy, zatímco u hemoragických cévních mozkových příhod dochází k poškození cévy v cerebrálním oběhu, což způsobuje únik krve do extracelulárního prostoru a současně zbavuje nervové tkáně životně důležitých faktorů, jako je kyslík. Při ischemických cévních mozkových příhodách jsou tedy mozkové cévy neporušené, na rozdíl od hemoragických cévních příhod, kdy je poškozena jedna nebo více mozkových cév. To je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma druhy úderů.
OBSAH
1. Přehled a hlavní rozdíl
2. Co je ischemická cévní mozková příhoda
3. Co je hemoragická cévní mozková příhoda
4. Podobnosti mezi ischemickou a hemoragickou cévní mozkovou příhodou
5. Porovnání vedle sebe - ischemická vs. hemoragická cévní mozková příhoda v tabulce
6. Souhrn
Co je to ischemická mrtvice?
Ischemická cévní mozková příhoda je zhoršení přívodu krve do mozku v důsledku obstrukce v mozkové cévě. Drtivá většina mrtvic jsou ischemické mrtvice.
Příčiny ischemické cévní mozkové příhody
Trombóza a embolie
Fibrilace síní a arytmie vedoucí k tvorbě trombů a jejich následné embolizaci jsou nejčastější příčinou mozkových příhod. Simultánní infarkty na různých vaskulárních teritoriích jsou jasnou známkou srdeční embolické cévní mozkové příhody.
- Hypoperfuze
- Stenóza velké tepny
- Onemocnění malých cév
Klinické rysy ischemické mrtvice
- V závislosti na oblasti mozku, která je ovlivněna, dochází ke ztrátě motorické kontroly a vnímání v různých oblastech těla.
- Vizuální změny a deficity
- Dysartrie
- Ztráta vědomí
- Facial Droop
Obr.01: Ischemická mrtvice
Řízení
Zlatým standardem léčby ischemických cévních mozkových příhod je podávání tPA. Kromě toho se příležitostně provádí také mechanická trombektomie k odstranění jakýchkoli sraženin, které se uvízly v postižených mozkových cévách.
Co je hemoragická mrtvice?
U hemoragické cévní mozkové příhody je zhoršení přívodu krve do mozku způsobeno poškozením cévy nebo cév. Krevní cévy s aneuryzmatem a slabými stěnami jsou náchylnější k prasknutí a vzniku krvácení uvnitř lebeční dutiny.
Příčiny hemoragické mrtvice
- Intracerebrální krvácení
- Subarachnoidální krvácení
Tato krvácení mohou být způsobena traumatem, prasknutím aneuryzmat, arteriovenózními malformacemi atd.
Klinické rysy hemoragické mrtvice
- V případě subarachnoidálního krvácení může dojít k náhlému nástupu silné bolesti hlavy spolu s nevolností, zvracením, synkopou a fotofobií
- Klinické příznaky pozorované u ischemických cévních mozkových příhod lze pozorovat také u hemoragických cévních mozkových příhod.
Řízení
Při léčbě hemoragických cévních mozkových příhod je často nutný chirurgický zákrok. Je nutné okamžitě zastavit nárůst intrakraniálního tlaku, aby se zabránilo výhřezům mozkových tkání a nevratnému poškození nervových tkání.
Obr 02: Hemoragická mrtvice
Vyšetřování
Následující vyšetřování se provádí pro diagnostiku mrtvice
- MRI
- CT
- Mozkový angiogram
- Echokardiogram
- Ultrazvuk karotidy
Jaké jsou podobnosti mezi ischemickou a hemoragickou mozkovou příhodou?
- Přívod krve do mozku je narušen u obou těchto typů mrtvice
- Vyšetřování prováděná pro diagnostiku mrtvice zahrnují MRI, CT, cerebrální angiogram, echokardiogram a ultrazvuk krční tepny.
- Následující soubor klinických příznaků a známek je pozorován u obou forem mrtvice
- V závislosti na oblasti mozku, která je ovlivněna, dochází ke ztrátě motorické kontroly a vnímání v různých oblastech těla.
- Vizuální změny a deficity
- Dysartrie
- Ztráta vědomí
- Facial Droop
Jaký je rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mozkovou příhodou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Ischemická mrtvice vs. hemoragická mrtvice |
|
| Ischemická cévní mozková příhoda je zhoršení přívodu krve do mozku v důsledku obstrukce v mozkové cévě. | U hemoragické cévní mozkové příhody je zhoršení přívodu krve do mozku způsobeno poškozením cévy nebo cév. |
| Poškození krevních cév | |
| Nedochází k poškození cév | Krevní cévy jsou poškozené |
| Příčiny | |
|
Ischemické mrtvice jsou způsobeny,
|
Ruptura aneuryzmat, arteriovenózní malformace a trauma jsou hlavní příčinou hemoragických cévních mozkových příhod. |
Shrnutí - Ischemická vs. hemoragická mrtvice
Když je narušeno zásobování mozkem krví, to se nazývá mrtvice. Ischemická cévní mozková příhoda je poškození krevního zásobení mozku sekundárně po obstrukci v mozkové cévě, zatímco hemoragická cévní mozková příhoda je poškození mozkové perfuze v důsledku prasknutí cévy. Proto jsou cévy poškozeny pouze při hemoragických mrtvicích, nikoli při ischemických mrtvicích. To je rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
Stáhněte si PDF verzi Ischemic vs Hemorrhagic Stroke
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mozkovou příhodou
