Klíčový rozdíl - Mobitz 1 vs 2
Zpoždění průchodu impulzů do komor přes AV uzel zvyšuje trvání PR intervalu pozorovaného na EKG. Tento stav je známý jako srdeční blok druhého stupně. Existují hlavní dvě formy srdečního bloku druhého stupně jako mobitz 1 a 2. U mobitz 1 dochází k progresivnímu prodlužování trvání PR intervalu, dokud není impuls zcela blokován před dosažením komor, zatímco u mobitz 2 je prodloužený PR interval, jehož trvání zůstává konstantní a příležitostný impuls je ztracen, aniž by dosáhl svého cíle. To je klíčový rozdíl mezi mobitz 1 a 2.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je blokáda srdce druhého stupně
3. Co je Mobitz 1
4. Co je Mobitz 2
5. Podobnosti mezi Mobitz 1 a 2
6. Porovnání vedle sebe - Mobitz 1 vs 2 v tabulkové formě
7. Souhrn
Co je blokáda srdce druhého stupně?
Pokud dojde ke zpoždění v přenosu impulsů přes AV uzel, dojde k prodloužení PR intervalu. V přítomnosti PR intervalu, jehož trvání je v rozmezí 0,25 s - 0,45 s, některé akční potenciály ubývají, aniž by přecházely na komory. V takových případech bude existovat vlna P, která nebude následována vlnou QRS-T. Tento stav je identifikován jako srdeční blok druhého stupně. Existují dvě hlavní formy srdečních bloků druhého stupně jako mobitz 1 a mobitz 2.
Klinické příznaky
- Synkopa
- Točení hlavy
- V závislosti na základní příčině mohou existovat rysy, jako je bolest na hrudi.
- Hypotenze
- Bradykardie
Co je Mobitz 1?
U této formy srdečního bloku druhého stupně dochází k progresivnímu prodlužování trvání PR intervalu, dokud není impuls zcela blokován před dosažením komor. Pacienti s blokádou srdce mobitz 1 zůstávají většinou bez příznaků.
Řízení
- Pokud je pacient léčen digoxinem nebo beta-blokátory, je třeba léčbu přerušit.
- Pokud existuje podezření na ischemii myokardu, měla by být vhodně léčena.
Co je Mobitz 2?
V mobitz 2 existuje prodloužený PR interval, jehož trvání zůstává konstantní. Příležitostný impuls je ztracen, aniž by byl přenesen do komor. Pacienti s blokádou srdce typu mobitz 2 jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku blokád srdce třetího stupně a šance na jejich symptomatiku je vyšší než u pacientů s formou onemocnění typu mobitz 1.
Obrázek 01: Změny EKG v Mobitz 1 a 2
Řízení
- V této formě by mělo být rovněž přerušeno užívání digoxinu a beta blokátorů a měla by být vyloučena možnost ischemických příhod v myokardu.
- Implantace kardiostimulátoru se obvykle považuje za prevenci zhoršení stavu do úplného srdečního bloku.
Jaká je podobnost mezi Mobitz 1 a 2?
Za obou podmínek dochází ke zpoždění přenosu impulsů do komor přes AV uzel
Jaký je rozdíl mezi Mobitz 1 a 2?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| U této formy srdečního bloku druhého stupně dochází k progresivnímu prodlužování trvání PR intervalu, dokud není impuls zcela blokován před dosažením komor. | V mobitz 2 existuje prodloužený PR interval, jehož trvání zůstává konstantní. Příležitostný impuls je ztracen, aniž by byl přenesen do komor. |
| Dokončete blokování srdce | |
| Riziko získání úplného srdečního bloku je nízké. | Riziko získání úplného srdečního bloku je vysoké. |
| Příznaky | |
| Většina pacientů zůstává bez příznaků. | U pacientů s mobitz 2 je pravděpodobnější, že budou symptomatičtí než u pacientů s mobitz 1. Obvyklými příznaky jsou závratě a synkopa. |
Shrnutí - Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 a 2 jsou dvě formy srdečního bloku druhého stupně. Rozdíl mezi nimi je v Mobitz 1, kde dochází k postupnému prodlužování trvání PR intervalu, dokud impuls úplně nezmizí před dosažením komor, ale v Mobitz 2, i když je PR interval prodloužen, se časem nemění.
Stáhněte si verzi Mobitz 1 vs 2 ve formátu PDF
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi Mobitz 1 a 2
