Klíčový rozdíl - kardiomegalie vs. kardiomyopatie
Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardiomegalie, zatímco kardiomyopatie jsou heterogenní skupinou onemocnění myokardu spojených s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, které obvykle vykazují nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci a jsou způsobeny řadou příčin, které jsou často genetické. Kardiomegalie je klinickým projevem kardiomyopatií. To je klíčový rozdíl mezi nimi. K abnormálnímu zvětšení srdce může dojít u mnoha dalších chorobných stavů, což znamená, že kardiomyopatie nejsou jedinou příčinou kardiomegalie.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je kardiomegalie
3. Co je kardiomyopatie
4. Podobnosti mezi kardiomegalií a kardiomyopatií
5. Porovnání vedle sebe - kardiomegalie vs. kardiomyopatie ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je kardiomegalie?
Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardiomegalie. Zvětšené srdce může pracovat ve své normální fyziologické kapacitě až do určité hranice, za kterou začíná zhoršení funkčního a strukturního uspořádání vláken myokardu.
Příčiny
- Hypertenze
- Onemocnění koronárních tepen
- Dilatační kardiomyopatie
- Hypertrofické kardiomyopatie
- Těhotenství
- Infekce
- Zděděné poruchy
Klinické příznaky
- Únava
- Dušnost
- Edém v závislých oblastech, jako jsou kotníky
- Palpitace
Diagnóza
Pokud existuje klinické podezření na kardiomegalii, provádějí se různá vyšetření k potvrzení diagnózy.
- Rentgen hrudníku
- USS
- Srdeční katetrizace
- Testy funkce štítné žlázy
- CT
- MRI
Obrázek 01: Kardiotorakální poměr
Řízení
Je obtížné zvrátit změny, ke kterým již došlo v srdečních svalech, aniž by se odstranila základní příčina. Správná regulace krevního tlaku pomocí diuretik může snížit pracovní zátěž srdce, a tím poskytnout dostatek prostoru pro dýchání, aby se dostalo zpět do normálních rozměrů. Jakékoli okluze v koronární vaskulatuře by měly být odstraněny koronární angioplastikou a stentováním nebo jiným vhodným způsobem. Úpravy životního stylu, jako je minimalizace konzumace alkoholu, jsou nesmírně důležité pro zlepšení prognózy onemocnění.
Co je kardiomyopatie?
Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazují nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci a jsou způsobeny řadou příčin, které jsou často genetické. Jsou buď omezeny na srdce, nebo jsou součástí generalizovaných multisystémových poruch, které často vedou ke kardiovaskulární smrti nebo postupné nestabilitě související se srdečním selháním.
Druhy kardiomyopatií
Existují tři hlavní typy kardiomyopatií.
Dilatační kardiomyopatie
Tento typ kardiomyopatií je charakterizován progresivní dilatací srdce a kontraktilní (systolickou) dysfunkcí, obvykle se současnou hypertrofií
Příčiny
- Genetické mutace
- Myokarditida
- Alkohol
- Porod
- Přetížení železa
- Suprafyziologický stres
Morfologie
Srdce je zvětšené, ochablé a těžké. Přítomnost nástěnných trombů je běžně pozorována. Histologické nálezy jsou nespecifické.
Klinické příznaky
Pacienti mají obvykle dušnost, snadnou únavu a špatnou námahovou kapacitu.
Obrázek 02: Srdce s dilatační kardiomyopatií
Řízení
Léčba dilatovaných kardiomyopatií zahrnuje konvenční léčbu srdečního selhání spolu se srdeční resynchronizační terapií. U některých pacientů může být rovněž nutná transplantace srdce.
Hypertrofické kardiomyopatie
Hypertrofická kardiomyopatie je genetická porucha, která je charakterizována hypertrofií myokardu, špatně vyhovujícím myokardem levé komory vedoucím k abnormální diastolické výplni a občasné obstrukci výtoku z komory.
Morfologie
- Masivní hypertrofie myokardu
- Nepřiměřené zesílení mezikomorového septa vzhledem k volné stěně. Toto se nazývá asymetrická hypertrofie septa.
- Masivní hypertrofie myocytů, nepravidelné uspořádání myocytů a kontraktilních prvků v sarkomerech a intersticiální fibróza jsou jedinečné mikroskopické rysy.
Klinické příznaky
- Objem mrtvice je snížen z důvodu zhoršení diastolické náplně.
- Fibrilace síní
- Nástěnné tromby
Řízení
Možnosti léčby zahrnují,
- Minimalizace příznaků pomocí betablokátorů a verapamilu v kombinaci nebo jednotlivě.
- U vysoce rizikových pacientů lze použít implantovatelné kardiovaskulární defibrilátory.
- Dvoukomorová stimulace je nezbytná u pacientů s výrazně nízkým výdejem z levé srdeční komory.
Omezující kardiomyopatie
Toto je nejméně běžný typ kardiomyopatií a je charakterizován primárním poklesem ventrikulární kompliance, což má za následek narušení komorové náplně během diastoly.
Příčiny
- Radiační fibróza
- Sarkoidóza
- Amyloidóza
- Metastatické nádory
Vyšetřování
- Rentgen hrudníku
- EKG
- Echokardiogram
- Srdeční MRI
- Koronární angiografie
Jaká je podobnost mezi kardiomegalií a kardiomyopatií?
U obou těchto chorobných stavů existují morfologické změny v myokardu
Jaký je rozdíl mezi kardiomegalií a kardiomyopatií?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Kardiomegalie vs kardiomyopatie |
|
| Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardiomegalie. | Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí. |
| Příroda | |
| Kardiomegalie je klinický projev | Kardiomyopatie je jednou z příčin, která může vést ke vzniku klinické manifestace kardiomegalie. |
| Příčiny | |
|
|
| Klinické příznaky | |
|
|
| Diagnóza | |
|
|
| Řízení | |
|
Správná regulace krevního tlaku pomocí diuretik může snížit zátěž srdce Jakékoli okluze v koronární vaskulatuře by měly být odstraněny koronární angioplastikou a stentováním nebo jiným vhodným způsobem. Úpravy životního stylu, jako je minimalizace konzumace alkoholu, jsou nesmírně důležité pro zlepšení prognózy onemocnění. |
Konvenční léčba srdečního selhání spolu s resynchronizační terapií srdce. U některých pacientů může být rovněž nutná transplantace srdce. Možnosti léčby používané při léčbě hypertrofické kardiomyopatie jsou:
|
Shrnutí - Kardiomegalie vs. kardiomyopatie
Abnormální zvětšení srdce je známé jako kardiomegalie. Kardiomyopatie jsou heterogenní skupina onemocnění myokardu spojená s mechanickou a / nebo elektrickou dysfunkcí, která obvykle vykazuje nevhodnou ventrikulární hypertrofii nebo dilataci a je způsobena řadou příčin, které jsou často genetické. Kardiomegalie je výsledkem mnoha poruch postihujících srdce, mezi něž patří i kardiomyopatie. To je rozdíl mezi kardiomegalií a kardiomyopatií.
Stáhněte si PDF verzi kardiomegalie vs kardiomyopatie
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi kardiomegalií a kardiomyopatií
