Alzheimerova choroba vs. demence
Alzheimerova choroba a demence se běžně vyskytují u starších jedinců. Obě nemoci zhoršují kognitivní funkce. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence. Obě nemoci ovlivňují nejen paměť, ale i další kognitivní funkce. Zde podrobně probereme všechny, přičemž zdůrazníme jejich typy, klinické rysy, příznaky a příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, prognózu, léčbu a péči, jakož i rozdíl mezi Alzheimerovou chorobou a demencí.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba nemá žádnou léčbu a zhoršuje se s postupem času zhoršujícím kognitivní funkce. Nástup a progrese Alzheimerovy choroby je pro každého pacienta jedinečný. Skutečný důvod Alzheimerovy choroby není dosud znám. Někteří předpokládají, že je to způsobeno tvorbou plaků v mozku a neuronovými spleti. Raná Alzheimerova choroba se projevuje ztrátou paměti o nedávných událostech. Postupem času se objeví zmatek, nestabilní nálada, podrážděnost, agresivní chování, potíže s řečí a porozuměním a špatná dlouhodobá paměť. Sociální interakce se zhoršují s progresí onemocnění. Funkce těla se pomalu zhoršují, což vede k smrti. Je velmi obtížné předpovědět průměrnou délku života a progresi nemoci z důvodu individuálních rozdílů.
U mnoha lidí probíhá Alzheimerova choroba nepozorovaně. Po stanovení diagnózy lidé obvykle žijí přibližně sedm let. Pouze malé procento žije déle než čtrnáct let po stanovení diagnózy. Testy, které hodnotí schopnosti myšlení a chování, potvrzují diagnózu Alzheimerovy choroby. Skenování mozku poskytuje vodítka k vyloučení dalších diagnóz, jako je mozková mrtvice, krvácení do mozkové hmoty a léze zabírající prostor.
Obrázek 01: Alzheimerova mozek
Dostupné možnosti léčby nejsou léčebné. Zmírňují pouze příznaky. Tyto léky nemění progresi onemocnění. K dispozici jsou různé alternativní metody léčby, ale údaje o bezpečnosti a účinnosti nejsou k dispozici. Pečovatel je nezbytný při léčbě Alzheimerovy choroby.
Demence
U demence dochází k narušení všech kognitivních funkcí nad rámec běžného stárnutí. Demence je soubor příznaků, které mohou být progresivní (nejčastěji) nebo statické, vyplývající z degenerace mozkové kůry, která řídí „vyšší“mozkové funkce. To s sebou nese narušení paměti, myšlení, schopností učit se, jazyka, úsudku, orientace a porozumění. Jsou doprovázeny problémy s kontrolou emocí a chováním. Demence je nejčastější u starších jedinců, u nichž se odhaduje na 5% celkové populace ve věku nad 65 let. Aktuálně dostupné statistiky odhadují, že 1% populace ve věku do 65 let, 5-8% lidí ve věku 65–74 let, 20% lidí ve věku 75-84 až 30-50% lidí ve věku 85 let nebo více trpí demencí. Demence pokrývá široké spektrum klinických příznaků.
Ačkoli neexistují žádné odlišné typy demence, lze ji podle přirozené historie onemocnění rozdělit na tři. Opravené zhoršení poznání je druh demence, která nepostupuje z hlediska závažnosti. Je výsledkem nějakého druhu organického onemocnění mozku nebo poranění. Vaskulární demence je demence s fixním postižením. (Příklad: cévní mozková příhoda, meningitida, snížení okysličování mozkové cirkulace). Pomalu progresivní demence je typ demence, která začíná jako přerušovaná porucha vyšších mozkových funkcí a pomalu se zhoršuje do fáze, kdy dochází k narušení každodenních činností. Tento typ demence je obvykle způsoben chorobami, kdy nervy pomalu degenerují (neurodegenerativní). Fronto temporální demence je pomalá progresivní demence v důsledku pomalé degenerace struktur čelního laloku. Sémantická demence je pomalá progresivní demence, při které dochází ke ztrátě významu slova a významu řeči. Difuzní demence s Lewyho tělísky je podobná Alzheimerově chorobě, s výjimkou přítomnosti Lewyho tělísek v mozku. (Příklad: Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza). Rychle progresivní demence je typ demence, jejíž projevy netrvá roky, ale činí to za pouhé měsíce. (Příklad: Creuzfeldt-Jacobova choroba, prionová choroba).prionová choroba).prionová choroba).
Léčba jakékoli primární poruchy, léčba překrývajícího se deliria, léčba i menších zdravotních problémů, podpora rodiny, zajištění praktické pomoci doma, zajištění pomoci pečovatelům, léčba drogami a zajištění ústavní péče v případě selhání domácí péče jsou základními principy péče o demence. Léková léčba se používá pouze tehdy, když jsou možné vedlejší účinky převažovány nad přínosy. Při závažných změnách chování, jako je agitovanost, emoční nestabilita, je občasné užívání sedativ vyžadováno (Promazin, Thioridazin). Antipsychotika mohou být předepsána v bludech a halucinacích. Pokud jsou depresivní funkce hluboké, může být zahájena antidepresivní terapie. Centrálně působící inhibitory cholinesterázy jsou užitečné přibližně u poloviny pacientů trpících demencí v důsledku Alzheimerovy choroby. Zdá se, že zpomalují progresi kognitivního poškození a v některých případech mohou dokonce na nějaký čas zlepšit příznaky.
Jaký je rozdíl mezi Alzheimerovou chorobou a demencí?
• Léčivost demence závisí na příčině, zatímco Alzheimerova choroba je nevyléčitelná a progresivní.
• Alzheimerova choroba obvykle začíná krátkodobou amnézií, zatímco demence se projevuje různými způsoby.
• Hlavním projevem Alzheimerovy choroby je ztráta paměti, zatímco demence se projevuje odlišně podle typu demence.
• Alzheimerova choroba vykazuje ztrátu funkce v temporálním laloku při PET vyšetření, zatímco demence vykazuje globální ztrátu funkce.
Obrázek se svolením:
1. „Alzheimerova mozek“Národní instituty zdraví (veřejné vlastnictví) přes Commons Wikimedia
Přečtěte si také rozdíl mezi amnézií a demencí
