Typická vs atypická antipsychotika
Při léčbě psychózy se používají typická antipsychotika a atypická antipsychotika. Typické psychotické léky patří k antipsychotikům první generace, zatímco atypické psychotické léky patří k antipsychotikům druhé generace. Oba se používají při léčbě psychiatrických stavů. Obě generace léku působí blokováním receptorů v dopaminových drahách mozku.
Typická antipsychotika
Typická antipsychotika, nazývaná také jako antipsychotika první generace, se používají hlavně při léčbě agitovanosti, akutní mánie a dalších podobných stavů. Tento lék je rozdělen do 3 tříd nízké a střední účinnosti a vysoké účinnosti. Tyto léky mohou u pacientů způsobit další pyramidové poruchy motorické kontroly, které mohou být přítomny i po ukončení léčby. Mezi příznaky patří třes těla a strnulost. Lék může také mít za následek zvýšení hmotnosti, sucho v ústech, svalové křeče a ztuhlost. Smrtelným vedlejším účinkem tohoto léku jsou neuroleptický maligní syndrom, jehož příznaky jsou vysoká horečka a změněný duševní stav.
Atypická antipsychotika
Atypická antipsychotika, nazývaná také jako antipsychotika druhé generace a schválená FDA pro použití při léčbě deprese, bipolární a akutní mánie. Je méně pravděpodobné, že u pacienta způsobí další pyramidovou motorickou kontrolu a ardive dyskineze. Může to však také mít za následek přibývání na váze, sucho v ústech, svalové křeče a ztuhlost. Užívání tohoto léku může mít za následek extrémní slabost a abnormální posuny spánkových režimů.
1. Nežádoucí účinky atypických antipsychotik jsou mnohem menší než u typických antipsychotik.
2. Účinnost atypických antipsychotik je při léčbě psychóz mnohem větší než obvyklých antipsychotik.
3. Atypická antipsychotika se vylučují rychleji než typická antipsychotika, a proto je pravděpodobnost relapsu pacientů do psychózy větší u atypických antipsychotik, protože ta již v mozku nepracují.
4. U atypických antipsychotik je méně pravděpodobné, že ve srovnání s typickými antipsychotiky způsobí další pyramidovou motorickou kontrolu a ardivní dyskinezi.
5. Atypická antipsychotika se dají snáze vysadit a jsou méně návyková než typická antipsychotika.
6. Atypické antipsychotické léky se doporučují před typickými psychotickými léky.
7. Atypická antipsychotika neprodukují prolaktin v séru.
8. Abstinenční příznaky jsou u atypických antipsychotik méně pravděpodobné, protože fyzická závislost tohoto léčiva je menší ve srovnání s typickými antipsychotiky.
9. Akathesia je s těmito léky pravděpodobně méně intenzivní než typické antipsychotikum.
Závěr
Oba léky se účinně používají při léčbě psychóz. Atypické antipsychotické léky jsou upřednostňovány před typickými antipsychotickými léky, protože vedlejší účinky s předchozími jsou mnohem menší než u ostatních. Je také vidět, že abstinenční příznaky jsou mnohem méně v případě atypických ve srovnání s typickými antipsychotickými léky. Stále však probíhá debata o tom, které z těchto dvou léků jsou účinnější.
