Marasmus vs Kwashiorkor
Podvýživa proteinové energie byla v rozvojových zemích identifikována jako hlavní problém zdraví a výživy, který se projevuje jako marasmus nebo kwashiorkor. Tyto dva pojmy se liší s ohledem na jejich definici, klinické příznaky, příznaky, pozorované biochemické změny a management.
Marasmus
Těžká podvýživa bílkovinnou energií u dětí obvykle vede k marasmu, s hmotností nižší než 60% průměrné hodnoty pro věk a promarněným, zmateným vzhledem bez otoku.
U marasmu je zjevné úbytky svalů s výraznou ztrátou podkožního tuku. Generalizovaný edém není vidět a váha výšky je velmi nízká. Tyto děti jsou někdy tiché a apatické. Chuť k jídlu je obvykle dobrá a dermatologické projevy nejsou obvykle vidět. Změny vlasů jsou vzácné bez hepatomegalie. U těchto pacientů je sérový albumin obvykle normální nebo mírně nízký s normálním poměrem neesenciálních / esenciálních aminokyselin v plazmě.
Kwashiorkor
V tomto stavu je tělesná hmotnost 60-80% očekávaného a je přítomen generalizovaný edém.
V kwashiorkoru je ztráta svalů někdy skryta otoky a tuk se často udržuje, ale není pevný. Edém je obvykle patrný na dolních končetinách, obličeji a končetinách horní části paží. Obvykle jsou podráždění, sténají a apatičtí. Chuť k jídlu je špatná. Dermatologické projevy jsou běžné u šupinaté kožní vyrážky s hyperkeratózou a deskvamací. Běžně se vyskytuje rozšířené břicho se zvětšenými játry. Vlasy jsou rezervní a depigmentované. Sérový albumin je nízký se zvýšeným poměrem neesenciálních / esenciálních aminokyselin v plazmě.
Jaký je rozdíl mezi Marasmusem a Kwashiorkorem?
• U marasmu je hmotnost nižší než 60% průměrné hodnoty pro věk, zatímco u kwashiorkor je tělesná hmotnost 60-80% očekávané hmotnosti.
• Edém se obvykle vyskytuje v kwashiorkoru, ale u marasmu není běžný.
• U marasmu je ztráta svalů zjevná s těžkou ztrátou podkožního tuku, ale u kwashiorkoru je ztráta svalů někdy skryta otoky.
• Zvětšená játra jsou patrná v kwashiorkor kvůli infiltraci tuku, ale ne v marasmu.
• Dermatologické projevy, jako je šupinatá dermatitida s hyperkeratózou a deskvamací, se vyskytují u kwashiorkoru, ale ne u marasmu.
• Změny vlasů jsou u marasmu neobvyklé, ale u kwashiorkoru jsou vlasy náhradní a depigmentované.
• Biochemické změny se u těchto dvou podmínek liší.
