Stabilní vs nestabilní angina pectoris
Stabilní angina pectoris a nestabilní angina pectoris jsou dvě klinické entity v kardiologii způsobené sníženým přívodem krve do srdečního svalu. Vysoká hladina cholesterolu v séru vede k ukládání cholesterolu na stěně cév. Tomu se říká tvorba ateromatózního plaku. Pokud k tomu dojde v cévách zásobujících srdeční sval, nazývá se to koronární ateroskleróza. Může se poškodit horní část plaku a mohou se tvořit krevní sraženiny, které ucpávají již narušenou tepnu a snižuje se přívod krve do srdce. Toto se nazývá ischemie myokardu.
Co je stabilní angina pectoris?
Definicí stabilní anginy pectoris je ischemická bolest na hrudi vyskytující se při námaze, která není doprovázena změnami na elektrokardiogramu. Vykazuje bolest na hrudi, pocení, dušnost. Bolest na hrudi je silná, náhlý nástup, stahující se bolest, která vyzařuje dolů na střední stranu levé paže, nahoru na krk a na levou stranu čelisti. Chůze a námaha to při odpočinku zhoršují a nitráty ulevují. Obvykle trvá méně než 20 minut. Elektrokardiogram nevykazuje žádné ischemické změny. Je diagnostikována s charakteristikami samotné bolesti na hrudi. Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, nechte se přijmout do nejbližší nemocnice, protože vážné infarkty se také projevují stejným způsobem. Samotné příznaky nemůžete rozlišit mezi anginou pectoris a infarktem. Lékaři potřebují k rozlišení elektrokardiogram. Na pohotovosti,lékaři vám podají statické dávky aspirinu, klopidogralu a statinu. Tyto léky vám mohou být předepsány k dlouhodobému užívání. Stabilní angina pectoris je známkou zúžených tepen zásobujících srdeční sval. Je to rizikový faktor pro závažnější infarkt.
Co je nestabilní angina pectoris?
Nestabilní angina pectoris je ischemická bolest na hrudi vyskytující se v klidu, která není doprovázena změnami infarktu na elektrokardiogramu. Jeho příznaky jsou podobné stabilní angíně. Bolest na hrudi je silná, náhlý nástup, stahující se bolest, která vyzařuje dolů na střední stranu levé paže, nahoru na krk a na levou stranu čelisti. Chůze a námaha to při odpočinku zhoršují a nitráty ulevují. Obvykle trvá méně než 20 minut. Okamžitá hospitalizace je nezbytná. Elektrokardiogram nevykazuje žádné ischemické změny. Nouzové řízení je podobné stabilní angíně. Statické dávky aspirinu, klopidogralu a statinu, po nichž následuje dlouhodobý předpis, jsou v obvyklém režimu. Nestabilní angina pectoris naznačuje závažnější blokádu tepen zásobujících srdeční sval.
Stabilní vs nestabilní angina pectoris
• Stabilní angina pectoris nastává při námaze, zatímco nestabilní angina pectoris se objevuje, když je pacient v klidu.
• Objevuje se stabilní angina pectoris, protože krev proudící do srdečního svalu nestačí k pokrytí extra zátěže při cvičení. Nestabilní angina pectoris nastává, protože krevní sraženina blokuje tepnu zásobující srdeční sval.
• Nedostatek prokrvení u nestabilní anginy pectoris je krátkodobý a nestačí k trvalému poškození srdečního svalu.
• Elektrokardiogram nevykazuje žádné ischemické změny ve stabilních i nestabilních anginách, ale může dojít k rychlé srdeční frekvenci, nespecifickým změnám segmentu ST.
• Riziko rozvoje dalších infarktů v budoucnu je vyšší u nestabilní anginy pectoris než u stabilní anginy pectoris. Jedinci s cukrovkou, vysokým krevním tlakem, vysokými hladinami cholesterolu v séru a rodinnou anamnézou uvedených onemocnění jsou vystaveni vyššímu riziku.
