Angina vs infarkt
Angina pectoris a infarkt jsou dva pojmy, které slyšíme velmi často. Oba jsou srdečními chorobami. Jednoduše proto, že svět je pod stále rostoucí hrozbou nepřenosných nemocí, je zásadní, abychom znali rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
Angina
Angina je bolest na hrudi, která je stahující, cítí se za hrudní kostí, začíná náhle, zdá se, že se pohybuje po střední straně paže a trvá méně než 20 minut. Může to být spojeno s pocením, potížemi s dýcháním a může se zhoršovat s námahou a zmenšovat se odpočinkem. Důvodem této bolesti je snížené prokrvení srdečního svalu.
Srdce přijímá krev z horní a dolní duté žíly a pumpuje ji přes aortu a plicní tepny. Samotný srdeční sval je zásobován dvěma koronárními tepnami. Jsou to pravá koronární tepna a levá koronární tepna. Pravá se dělí na přední sestupné a háčkované tepny. Tyto tepny se mohou ucpat v důsledku tvorby aterosklerotických plaků nebo arteriosklerózy. To snižuje krev dodávanou do srdečního svalu a práce, kterou může dělat, klesá. Když skutečné úsilí přemůže zásobu krve, začne angina pectoris.
Je velmi důležité si uvědomit, že srdeční sval neumírá při angíně. Antiagregační léky a léky stabilizující plaky by měly být podávány ihned po přijetí. EKG je okamžité a zásadní vyšetřování. Profylaktická léčba udržuje široce otevřené tepny a dietní změny a snižuje příznaky anginy pectoris.
Existují i jiné typy anginy pectoris. Vincentová angina je způsobena zánětem dásní. Dokonce i lékaři se někdy mísí. EKG nebude vykazovat žádné trvalé poškození. Troponin T bude záporný. Je nutné pravidelné sledování, protože přítomnost anginy pectoris je rizikovým faktorem pro budoucí rozvoj infarktu.
Infarkt
Srdeční infarkt je skutečná smrt srdečního svalu v důsledku špatného přívodu koronární krve. Srdeční infarkt se projevuje podobně jako angina pectoris. Bolest na hrudi trvá déle než 20 minut. Nástup, charakter, záření, přitěžující a zmírňující faktory jsou podobné jako u anginy pectoris. Existují dva typy infarktu. Jsou lékařsky známé jako infarkty myokardu. První z nich je „infarkt myokardu bez elevace ST“(NSTEMI). Na EKG nejsou žádné elevace segmentu ST a může dojít k depresi segmentu ST. Deprese segmentu ST o více než dva malé čtverce v končetinových svodech nebo o více než jeden malý čtverec v hrudním svodu je považována za významnou.
Počáteční léčba je obdobná jak u anginy pectoris, tak u infarktu myokardu. Pro NSTEMI je nejlepším lékem nízkomolekulární heparin. U ST zvyšujícího infarkt myokardu je nejlepší trombolýza po vyloučení kontraindikací. Komplikace infarktu myokardu zahrnují arytmii, srdeční selhání, kardiogenní šok, hypotenzi, synkopu, perikardiální tamponádu, léze chlopní a Dresslerův syndrom.
Jaký je rozdíl mezi angínou a infarktem?
• Angina je bolest na hrudi způsobená špatným zásobováním krví.
• Nedochází k žádnému strukturálnímu poškození srdce, zatímco dochází k úmrtí srdečních svalů při infarktu myokardu.
• Angina pectoris je zřídka komplikovaná, zatímco infarkt myokardu může být komplikovaný.
