Angiogram vs angioplastika
Angiogram je zobrazovací vyšetřování. Angioplastika je rekonstrukce zablokovaných krevních cév. Cévní chirurgové provádějí angiogram, aby vyhodnotili stav průtoku krve, než se rozhodnou pro angioplastiku. Tento článek bude podrobně hovořit o angioplastice a angiogramu, přičemž zdůrazní, o co jde, jejich postup a komplikace.
Co je to Angiogram?
Angiogram je zobrazovací vyšetřování. Angiografii nejprve vyvinuli dva portugalští lékaři. Používá barvivo k vizualizaci lumen krevních cév a identifikaci překážek. Podle označení se vstupní porty liší. Běžnými vstupními porty jsou femorální tepna, femorální žíla nebo krční žíla. Vstup stehenní tepnou pomáhá vizualizovat levou stranu srdce a systém tepen. Vstup femorální žílou nebo krční žílou pomáhá vizualizovat žilní systém a pravou stranu srdce. Pomocí katetrů a naváděcích drátů se barvivo selektivně vstřikuje do těchto tepen nebo větví.
Filmy X-RAY, které se používají k zobrazování, snímají statické snímky nebo filmy a technika zvaná digitální odčítání odstraňuje obrazy kostí a v obraze udržuje pouze vaskulární systém se zvýšeným kontrastem. Tato metoda vyžaduje, aby byl pacient v klidu. Digitální odčítání proto není vhodné pro hodnocení srdce kvůli jeho neustálému pohybu. Existuje však mnoho použití této vaskulární zobrazovací techniky.
Koronární angiogram je vybaven srdečním katétrem, který je zaveden předloktím, vedeným do koronární tepny před injekčním podáním barviva. Mikro angiogram pomáhá vizualizovat malé krevní cévy. Neurovaskulární angiografie zahrnuje katetrizaci mozkových cév k provádění zákroků, jako je embolizace cívky aneuryzmat a lepení AVN. Periferní angiografie pomáhá vizualizovat bloky v cévách nohou pacientů s klaudikací.
Během samotného angiogramu jsou možné určité intervence, jako je aterektomie. Koronární angiografie může vést k abnormálním srdečním rytmům, perikardiálnímu výpotku a poškození ledvin.
Co je to angioplastika?
Angioplastika zahrnuje mechanické rozšíření zúžených tepen. Angioplastika byla poprvé popsána americkým intervenčním radiologem v roce 1964. Balónkový katétr, který se v současné době používá při angioplastice po celém světě, vynalezl Henry Lundquist.
Postup při angioplastice: Během angioplastiky zavede cévní chirurg zhroucený balónek podél vodicího drátu do zablokovaného místa. Potom nafoukne balón vodou na pevnou velikost. Pro udržení otevřené tepny může nebo nemusí být zaveden stent. Dilataci krevních cév pomocí balónku lze provést pouze u bloků vzdálených od bodů větvení. Pro bloky v odbočovacích bodech by byla lepší volba obchvat.
Zotavení po angioplastice: Po angioplastice udržují lékaři pacienta na oddělení, aby sledovali krevní tlak, srdeční frekvenci a krvácení v místě katétru. Pacient může jít domů další den, pokud nenastanou žádné komplikace. Mohou chodit po 6 hodinách a po týdnu se vrátit do každodenní práce. Pacienti s angioplastickým stentem potřebují léky, aby zabránili srážení krve. Pokud má pacient dušnost, bolesti na hrudi a zarudnutí a otok v místě zavedení, je nutná okamžitá lékařská pomoc.
Jaký je rozdíl mezi angiogramem a angioplastikou?
• Angiogram je zobrazovací technika, při které se kontrastní barvivo vloží do konkrétní cévy, aby se zobrazily bloky.
• Angioplastika je mechanická dilatace blokovaného místa v tepně.
• Katetry používané v angiogramu mohou umožnit provedení určitých postupů poté a tam po angiogramu, aby se ulevilo od ucpání.
• Angioplastika je samostatný plánovaný a prováděný postup podle nálezů angiogramu.
• Komplikace angiogramu jsou alergie na kontrastní látku, abnormální srdeční rytmus, selhání ledvin, což může také vést ke krvácení.
• Komplikace angioplastiky jsou reperfuzní syndrom, embolie, obstrukce a mohou také vést ke krvácení.
Také by vás mohlo zajímat čtení:
1. Rozdíl mezi angínou pectoris a infarktem myokardu
2. Rozdíl mezi srdeční zástavou a infarktem
