Perimenopauza vs. menopauza
Perimenopauza a menopauza vás mohou zmást, protože jsou velmi úzce spjaty a vyskytují se ve stejném věkovém rozmezí. Týká se to konce menstruačního cyklu. Existují však jasné rozdíly mezi těmito dvěma, které zde budou podrobně diskutovány.
Co je to perimenopause?
Peri-menopauza je období kolem ukončení měsíčního menstruačního krvácení. Je to období přechodu z plodného reprodukčního období do neplodného postmenopauzálního období. Neexistují jasně definované limity pro peri-menopauzu. Perimenopauza je klinicky definovatelné období. Obvykle trvá čtyři roky. U některých jedinců to však může trvat déle než osm let. Konec menopauzy je po jednom roce bez menstruace. Peri-menopauza je období, kdy pravidelný kruhový rytmus měsíčních hormonálních změn začíná být nesynchronizovaný. Rychlost poklesu estrogenu se zvyšuje během peri-menopauzy. Tato hormonální nerovnováha je výsledkem příznaků peri-menopauzy. Pacienti mají nepravidelnou menstruaci, silné krvácení a slabé krvácení během menopauzy. Pro podezření na peri-menopauzální syndrom je důležitá dobrá klinická anamnéza. Kromě nepravidelného krvácení mohou pacienti zaznamenat návaly horka, špatnou sexuální touhu, zhoršení premenstruačního syndromu, vaginální suchost, vodnatý vaginální výtok, výkyvy nálady a ztrátu spánku. Tyto rysy lze považovat za časné příznaky menopauzy. Diagnóza peri-menopauzy je klinická. Krevní testy k hodnocení sérových hladin hormonů mají omezenou hodnotu.
Co je to menopauza?
Menopauza je zastavení měsíčního menstruačního krvácení. Definuje se jako ukončení primárních ovariálních funkcí. Obvykle se vyskytuje kolem konce 40. a počátku 50. let. Během normálního cyklu hypofýza vylučuje FSH a LH, které spouštějí vývoj a zrání folikulů a jejich uvolňování. Když folikuly dozrávají, vylučují estrogen a jakmile jsou uvolněny, progesteron. Estrogen a progesteron stimulují růst výstelky endometria. Pokud nedojde k početí, vnitřní výstelka dělohy se vylučuje. Toto se nazývá menstruace nebo období.
V menopauze se snižuje dostupnost folikulů pod hormonální kontrolou hypofýzy. Sérové hladiny estrogenu a progesteronu proto klesají. Inhibice zpětné vazby na sekreci hormonů hypofýzy se zastaví. Proto hladiny FSH a LH stoupají. To je zjistitelné v krevních testech a používá se k potvrzení menopauzy. Existují extrémní případy, kdy k menopauze dochází mnohem dříve nebo později, než se očekávalo. Velmi časná menopauza se nazývá předčasné selhání vaječníků. K tomu dochází u 0,1% žen mladších 30 let. Existují zprávy o pravidelné menstruaci a těhotenství ve věku 70 let, nad rámec toho však neexistují. Během menopauzy se mohou objevit rysy nedostatku estrogenu, jako je suchá pochva, špatné libido, návaly horka, vodnatý vaginální výtok, močové příznaky, bolesti kloubů, bolesti zad, deprese. Ochranné působení estrogenu proti infarktu, vysokému krevnímu tlaku a hypercholesterolemii se v menopauze snižuje. Tyto příznaky lze zmírnit hormonální substituční terapií. To však není dlouhodobě vhodné kvůli vysokému riziku rakoviny prsu.
Jaký je rozdíl mezi perimenopauzou a menopauzou?
• Perimenopause se projevuje jako nepravidelná menstruace, zatímco v menopauze je úplná absence menstruace.
• V perimenopauze jsou aktivní folikuly, zatímco v menopauze žádné.
• Hladiny hormonů mohou být v perimenopauze normální, zatímco FSH a LH jsou vysoké v menopauze.
• Hormonální substituční léčba zmírňuje příznaky v menopauze, zatímco perorální antikoncepční pilulka zmírňuje peri-menopauzální příznaky.
Více ke čtení:
1. Rozdíl mezi těhotenským krvácením a obdobím
2. Rozdíl mezi krvácením mezi obdobími a krvácením v období
3. Rozdíl mezi sledováním těhotenství a obdobím
4. Rozdíl mezi příznaky těhotenství a menstruací
5. Rozdíl mezi těhotenskými a menstruačními křečemi
