Spoluúčast po odečtení
Pojistné a odpočitatelné jsou platby provedené pacientem na náklady na zdravotní účet v rámci zdravotní pojistné smlouvy. Tyto platby vyžadují, aby se pacient podělil o náklady na zdravotní péči se svou pojišťovnou, protože pojišťovny v některých zemích nepokrývají celkové náklady na lékařskou péči. Jediný případ, kdy pojišťovna pokryje celkový účet za lékařskou péči, je splnění maxima z kapsy. Maximum z kapsy je celková zdravotní péče, kterou pacient zaplatí z vlastních peněz po dobu jednoho roku. Článek nabízí jasný přehled o spoluúčasti a spoluúčasti a vysvětluje podobnosti a rozdíly mezi nimi.
Co je Coinsurance?
Spoluúčast je metoda používaná ke sdílení nákladů na zdravotní účet mezi pojišťovnou a pacientem. Zatímco pacient platí procento nákladů na zdravotní péči, zbytek hradí pojišťovna. Například poměr spoluúčastí je 20/80, kde je pacient povinen zaplatit 20% z celkového účtu za lékařskou péči. Pacient dostane chřipku a navštíví svého lékaře, což má za následek vyúčtování zdravotní péče v hodnotě 200 $. 20% z tohoto účtu, tj. 40 $, hradí pacient ze svých vlastních peněz a zbytek hradí pojišťovna. Výplaty spolufinancování nejsou fixní náklady a mohou se lišit v závislosti na ceně zákroku, testech a celkovém účtu za lékařskou péči. To znamená, že pokud je účet za lékařskou péči velmi strmý, pacient nakonec zaplatí velkou částku jako svou spoluúčast, což může být docela riskantní.
Co je odečitatelná?
Odpočitatelná je částka, kterou musí pacient zaplatit za své účty za lékařskou péči, než se pojišťovna začne podílet na nákladech. Pokud je roční spoluúčast zaplacena v plné výši, pacient nemusí provádět žádné další odečitatelné platby až do příštího roku krytí zdravotním pojištěním. Plná platba spoluúčastí však pacienta nezbavuje sdílení nákladů na zdravotní péči s pojišťovnou. Pacient musí ještě provést spoluúčast a spoluúčast na svém účtu za lékařskou péči, dokud nebude dosaženo maxima z kapsy. Vyšší spoluúčast by snížila částku, kterou pojištěný platí jako pojistné. U preventivních zdravotních prohlídek však pojišťovna kryje celkové náklady, i když nebyl zaplacen ani cent z odpočitatelné částky.
Jaký je rozdíl mezi Coinsurance a Deductible?
Spoluúčast a spoluúčast jsou platby, které jsou prováděny z kapsy pacienta, který uzavírá zdravotní pojištění. Odpočitatelná položka se vyplácí pouze několikrát ročně, dokud není celková odpočitatelná částka splněna, zatímco platby spoluúčasti se provádějí pokaždé, když jednotlivec navštíví poskytovatele zdravotní péče. Jediným okamžikem, kdy se platby v rámci pojištění spoluúčasti zastaví, je dosažení maxima kapsy pojistky. Odpočitatelná částka je pevná částka, kdy pacient musí provést pouze pevnou platbu ročně. Na druhou stranu spoluvlastnictví je variabilní platba a liší se podle nákladů na získané lékařské služby. Čím vyšší je účet za lékařskou péči, tím vyšší jsou náklady na spoluvlastnictví. Další výhodou jak pro odpočitatelné položky, tak pro platby spoluvlastnictví je to, že mají nárok na diskontní sazby, které pojišťovny sjednávají s poskytovateli zdravotní péče v jejich síti. Výsledkem je, že pacient zaplatí nižší částku jako odpočitatelnou částku a jako spoluúčast.
souhrn
Spoluúčast po odečtení
• Spoluúčast a odpočitatelné položky jsou platby provedené pacientem k úhradě nákladů za zdravotní pojištění v rámci pojistné smlouvy na zdravotní péči.
• Spoluúčast je metoda používaná ke sdílení nákladů na zdravotní účet mezi pojišťovnou a pacientem. Zatímco pacient platí procento nákladů na zdravotní péči, zbytek hradí pojišťovna.
• Odpočitatelná částka, kterou musí pacient zaplatit za své účty za lékařskou péči dříve, než se pojišťovna začne podílet na nákladech. Plná úhrada spoluúčasti však pacienta nezbavuje sdílení nákladů na lékařskou péči s pojišťovnou.
• Odpočitatelná položka se vyplácí jen několikrát ročně, dokud není splněna celková odpočitatelná částka, zatímco platby pojistného spoluúčasti se provádějí pokaždé, když jednotlivec navštíví poskytovatele zdravotní péče, dokud není dosaženo maxima kapsy.
• Odpočitatelná částka je pevná částka, kdy pacient musí provést pouze pevnou platbu ročně. Na druhou stranu spoluvlastnictví je variabilní platba a liší se podle nákladů na získané lékařské služby.
Další čtení:
- Rozdíl mezi přebytkem a odečitatelným
- Rozdíl mezi Copay a odečitatelným
- Rozdíl mezi odečitatelným a maximem z kapsy
