Klíčový rozdíl - aterom vs. ateroskleróza
Ateroskleróza je patologický stav tepen charakterizovaný hromaděním tukových usazenin uvnitř arteriální stěny. Tyto tukové zásoby, které se tvoří v důsledku aterosklerózy, se nazývají ateromy. To je klíčový rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou. Ateroskleróza je zdaleka nejčastější příčinou srdečních, mozkových a periferních cévních onemocnění, a proto má úmrtnost a morbiditu vyšší než většina ostatních nemocí.
OBSAH
1. Přehled a hlavní rozdíl
2. Co je to ateroskleróza
3. Co je to aterom
4. Porovnání vedle sebe - aterom vs. ateroskleróza ve formě tabulky
5. Shrnutí
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tukových usazenin uvnitř arteriální stěny. K rozvoji aterosklerózy přispívají různé faktory a komorbidity. Tyto přispívající faktory lze v zásadě rozdělit do dvou kategorií na modifikovatelné faktory a nemodifikovatelné faktory.
Modifikovatelné faktory
- Hyperlipidémie
- Hypertenze
- Cukrovka
- Zánět
- Kouření cigaret
Nemodifikovatelné faktory
- Genetické vady
- Rodinná historie
- Zvyšující se věk
- Mužské pohlaví
Patogeneze aterosklerózy
„Reakce na poranění“je nejuznávanější hypotézou, která vysvětluje patogenezi tohoto stavu integrací výše zmíněných rizikových faktorů s patologickými událostmi probíhajícími v arteriální stěně. Tato hypotéza navrhuje sedmistupňový mechanismus pro rozvoj ateromu.
- Endoteliální poranění a dysfunkce, které zvyšují vaskulární permeabilitu, adhezi leukocytů a pravděpodobnost trombózy.
- Akumulace lipidů uvnitř stěny cévy - LDL a jeho oxidované formy jsou druhy tuku, které se hojně hromadí.
- Adheze monocytů k endotelu - tyto monocyty poté migrují do intimy a transformují se do pěnových buněk nebo makrofágů.
- Adheze krevních destiček
- Krevní destičky, makrofágy a různé další typy buněk, které se hromadí v místě poranění, začínají uvolňovat různé chemické mediátory, které iniciují nábor buněk hladkého svalstva buď z média, nebo z prekurzorů v oběhu.
- Získané buňky hladkého svalstva se množí, zatímco syntetizují látky extracelulární matrix a přitahují T buňky k poškozené cévě.
- Lipid se hromadí jak extracelulárně, tak intracelulárně (uvnitř makrofágů a buněk hladkého svalstva) a vytváří aterom.
Morfologie aterosklerózy
Dva morfologické rysy aterosklerózy jsou přítomnost mastných pruhů a ateromů.
Mastné pruhy obsahují pěnivé makrofágy naplněné lipidy. Na začátku vypadají jako malé žluté skvrny a později se spojují a vytvářejí pruhy, které jsou obvykle asi 1 cm dlouhé. Protože nejsou dostatečně vyvýšeny od povrchu, není přerušen průtok krve cévou. Ačkoli mastné pruhy mohou postupovat do ateromů, většina z nich spontánně zmizí. Aorty zdravých kojenců a dospívajících mohou také mít tyto mastné pruhy.
(Morfologie ateromů je diskutována pod nadpisem „aterom“)
Obrázek 01: Fáze endoteliální dysfunkce při ateroskleróze
Komplikace aterosklerózy
Ateroskleróza postihuje hlavně velké tepny, jako je aorta, a středně velké tepny, jako jsou koronární tepny. Ačkoli je možné, aby k tomuto patologickému procesu došlo kdekoli v těle, člověk se stane symptomatickým, pouze když ateroskleróza poškodí tepny dodávající krev do srdce, mozku a dolních končetin. Proto jsou hlavními komplikacemi aterosklerózy:
- Infarkt myokardu
- Mozkový infarkt
- Gangréna dolních končetin
- Aneuryzma aorty
Co je to Atheroma?
Tukové zásoby vytvořené uvnitř arteriální stěny v důsledku aterosklerózy se nazývají ateromy. Jedná se o intimální léze složené z lipidového jádra pokrytého vláknitým víčkem.
Morfologie atheromu
Aterosklerotické plaky mají typickou žlutavě bílou barvu, ale přítomnost superponovaného trombu může plaku dát červenohnědou barvu. Vyčnívají do lumen tepen a brání průtoku krve cévami. Plaky jsou vytvářeny v různých velikostech, ale mohou se spojit do velkých hmot schopných zcela uzavřít cévní lumen.
Obrázek 02: Atheroma
Aterom má tři hlavní složky:
- Hladké svaly, makrofágy, T buňky
- Extracelulární matrix s kolagenem, elastickými vlákny a proteoglykanem
- Intracelulární a extracelulární lipid
Jak bylo uvedeno výše, aterom má vláknitý uzávěr vyrobený z buněk hladkého svalstva a hustých kolagenových vláken. Pod tímto víčkem leží tuk, který se nahromadil na poškozeném místě, spolu s dalšími buňkami a úlomky. Nové krevní kapiláry se začínají objevovat kolem okraje léze a tento jev se nazývá neovaskularizace. Na rozdíl od typických ateromatózních plaků mají vláknité ateromy velmi malé množství tuku a jsou vyrobeny hlavně z vláknitých pojivových tkání a buněk hladkého svalstva. Postupem času se ateromy postupně zvětšují a kalcifikují. Tato kalcifikace zpevňuje arteriální stěnu, což ji činí méně kompatibilní a zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční.
Klinicky významné patologické změny ateromů
- Ruptura, tvorba vředů nebo eroze vláknitého víčka odhaluje podkladové trombogenní látky vedoucí k trombóze.
- Krvácení do plaku
- Ateroembolismus
- Tvorba aneuryzmat
Jaký je rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Atheroma vs ateroskleróza |
|
| Ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tukových usazenin uvnitř arteriální stěny. | Tukové zásoby vytvořené uvnitř arteriální stěny v důsledku aterosklerózy se nazývají ateromy. |
| Vztah | |
| Ateroskleróza je patologický proces. | Atheromy jsou produkty aterosklerózy. |
Shrnutí - Atheroma vs Atherosclerosis
Atheromy jsou tukové usazeniny vytvořené uvnitř arteriální stěny, zatímco ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tukových usazenin uvnitř arteriální stěny. To je základní rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou. Jak je zde diskutováno, vyvážená strava, cvičení a sebeovládání, abyste zůstali daleko od cigaret, drasticky snižují riziko aterosklerózy. Pokud máte tyto rizikové faktory, je důležité se jich co nejdříve zbavit, abyste mohli žít dlouhý a zdravý život.
Stáhnout PDF verzi Atheroma vs Atherosclerosis
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíly mezi ateromem a aterosklerózou.
