Rozdíl Mezi Osteomyelitidou A Septickou Artritidou

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčový rozdíl - Osteomyelitida vs. septická artritida

Osteomyelitida i septická artritida jsou dvě infekce ovlivňující kostní systém. Tyto infekce mohou ovlivnit jakýkoli kloub nebo kost v těle a jsou nejčastěji způsobeny Staphylococcus aureus. Infekce kostí je identifikována jako osteomyelitida, zatímco infekce kloubů se nazývá septická artritida. To je klíčový rozdíl mezi osteomyelitidou a septickou artritidou. Je důležité identifikovat rozdíl mezi osteomyelitidou a septickou artritidou, aby bylo možné tyto stavy správně zvládnout a léčit.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl

2. Co je osteomyelitida

3. Co je septická artritida

4. Podobnosti mezi osteomyelitidou a septickou artritidou

5. Porovnání vedle sebe - osteomyelitida vs. septická artritida ve formě tabulky

6. Shrnutí

Co je osteomyelitida?

Bakterie jsou nejčastější příčinou osteomyelitidy. Šance, že houby způsobí tento stav, je velmi malá. Většina houbových příčin je spojena s chronickou osteomyelitidou.

Pyogenní osteomyelitida

Toto je nejčastější typ osteomyelitidy a postihuje hlavně děti. Vzorec onemocnění se mění se změnami anatomické struktury kosti v různých věkových skupinách.

Jak patogeny vstupují do kostí?

Nejběžnější cestou vstupu patogenů je krev. Přechodná bakteremie a septikémie po zubním zákroku nebo laparoskopickém chirurgickém zákroku se mohou šířit do kostí a vést k osteomyelitidě. U uživatelů drog IV je vysoké riziko rozvoje tohoto stavu prostřednictvím hematogenního šíření patogenů vstupujících do těla z kontaminovaných jehel.

Organismy se mohou šířit do kostí ze sousedních hnisavých ložisek jako při chronické mastoiditidě. U zlomenin sloučeniny může dojít k přímé implantaci patogenů.

Původci

U dětí a dospělých

• Zlatý stafylokok
• Streptococcus spp.
• aerobní gramnegativní bakterie
• Bacteroides
• Salmonella spp klasicky způsobuje osteomyelitidu u dětí se srpkovitou anémií.

Novorozenci

• Haemophilus influenza
• Streptokoky skupiny B.

Variace vzoru nemoci s věkem

U dětí mají metafýzy dlouhých kostí nejvyšší prokrvení kvůli jejich vysoké metabolické poptávce. Ale u dospělých dostávají obratle nejbohatší zásobení krví. Proto jsou metafýzy dlouhých kostí a obratlů nejzranitelnějšími místy u dětí, respektive dospělých.

Epifýzový oběh a metafýzový oběh probíhá u dětí odděleně. Ale u novorozenců epifýzové cévy komunikují s metafýzovými cévami, což zvyšuje pravděpodobnost infekce v metafýzách šířících se do epifýz. Novorozenecká osteomyelitida se nejčastěji vyskytuje v oblasti ramen a kyčle. Tito dva mají intraartikulární metafýzy. Proto může subperiosteální sledování kočky z těchto metafýz do kloubního prostoru způsobit septickou artritidu.

Patogeneze osteomyelitidy

Kolonizace bakterií v kostech po bakteremii nebo septikemii vede k akutnímu zánětu a hnisání. S akumulací zánětlivého infiltrátu stoupá intraosseální tlak. Tato fáze se v klinické medicíně nazývá akutní osteomyelitida. Pacient je obvykle horečnatý a stěžuje si na silnou bolest na infikovaném místě.

Pokud není léčen, může zvýšený nitrooční tlak narušit přívod krve do postižené oblasti, což vede ke stagnaci krve a následné trombóze. Konečným výsledkem tohoto procesu je ischemická smrt kostních fragmentů nazývaných sekvence. Jakmile se tyto sekvence vytvoří, je nemožné z nich bakterie vymýtit kvůli nedostatečnému zásobení krví. Nakonec onemocnění progreduje do chronické osteomyelitidy.

Jako léčebný mechanismus začíná periosteum produkovat novou kost zvanou involucrum kolem sekvence. Toto je charakteristický rys chronické osteomyelitidy.

Komplikace osteomyelitidy

• Tvorba abscesů
• Septická artritida
• Kostní deformity
• Patologické zlomeniny - patologické zlomeniny obratlů mohou způsobit neurologické deficity
• Metaplazie dlaždicových buněk sinusových cest může způsobit karcinom dlaždicových buněk
• Sekundární amyloidóza
• Septikémie

Vyšetřování

• rentgen
• Celkový počet bílých krvinek a diferenciální počet

• ESR a C reaktivní protein

  

  Obrázek 1: Osteomyelitida prvního MTP

Tuberkulózní osteomyelitida

V rozvinutých zemích k tomu dochází hlavně u jedinců s oslabenou imunitou. Obvykle jsou to obratle, které jsou obvykle postiženy tuberkulózní osteomyelitidou.

Organismy se mohou dostat do kostí krví, lymfou nebo přímým rozšířením z postižených míst, jako jsou plíce a veselé lymfatické uzliny.

Brodieho absces

Jedná se o lokalizovanou, subakutní a indolentní formu osteomyelitidy.

Co je septická artritida?

Septická artritida je zánět kloubů způsobený invazí synoviální membrány mikroby.

Rizikové skupiny

• Děti
• Pacienti s diabetem
• Lidé s protézami kloubů
• IV uživatelé drog

Společné patogeny

• Zlatý stafylokok
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negativní bacily

Cesty vstupu

• Hematogenní šíření
• Přímé rozšíření z osteomyelitidy
• Přímé trauma, jako jsou poranění při penetraci

Klinické příznaky

• Horečka
• Nevolnost
• Edém kolem postiženého kloubu

Komplikace septické artritidy

• Pokud nebude řádně ošetřeno, poškození podkladních struktur může vést k ochabnutí. Je známo, že septická artritida zvyšuje riziko osteoartrózy v pozdějším životě.

• Septikémie

  

  Obrázek 02: Septická artritida pozorovaná během artroskopie

Jaké jsou podobnosti mezi osteomyelitidou a septickou artritidou?

• Oba stavy jsou infekce ovlivňující kostní systém
• Staphylococcus aureus je nejčastějším původcem osteomyelitidy i septické artritidy

Jaký je rozdíl mezi osteomyelitidou a septickou artritidou?

Rozdílný článek uprostřed před tabulkou

Osteomyelitida vs. septická artritida
Infekce kostí je identifikována jako osteomyelitida.	Septická artritida je zánět kloubů způsobený invazí synoviální membrány mikroby.
Účinek
To ovlivňuje metafýzy nebo epifýzy kostí.	To ovlivňuje klouby.

Shrnutí - Osteomyelitida vs. septická artritida

Osteomyelitida je infekce kostí, zatímco septická artritida je zánět kloubů způsobený invazí synoviální membrány mikroby. To je hlavní rozdíl mezi septickou artritidou a osteomyelitidou. Tyto dva stavy by měly být podezřelé, kdykoli si pacient stěžuje na jakékoli související příznaky. Posouzení rizikových faktorů a identifikace osob s rizikovými faktory je důležité pro snížení výskytu onemocnění.

Stáhnout PDF verzi Osteomyelitis vs. septická artritida

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi osteomyelitidou a septickou artritidou.