Klíčový rozdíl - artritida vs. osteoporóza
Artritida a osteoporóza jsou dva běžné stavy, které postihují zejména starší lidi. Staly se velkým problémem pro zdravotnické pracovníky. Zjednodušeně řečeno lze artritidu definovat jako zánět kloubů. Osteoporóza je snížení hustoty kostí, které snižuje nosnost kostí. Klíčovým rozdílem mezi artritidou a osteoporózou je tedy to, že artritida postihuje klouby, zatímco osteoporóza postihuje kosti.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to artritida
3. Co je to osteoporóza
4. Podobnosti mezi artritidou a osteoporózou
5. Porovnání vedle sebe - artritida vs. osteoporóza ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je artritida?
Artritidu lze definovat jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a / nebo invaliditě, otok kloubů a ztuhlost. Může to být způsobeno mnoha příčinami, jako je infekce, trauma, degenerativní změny nebo metabolické poruchy. Byly popsány různé typy artritidy podle zvláštních charakteristik pozorovaných v každé kategorii.
Osteoartróza
Osteoartróza je nejčastějším typem artritidy. Vyskytuje se v důsledku poškození kloubní chrupavky vyvolaného komplexní interakcí genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorů. To vyvolává zánětlivou reakci ovlivňující chrupavku, kost, vazy, menisky, synovium a tobolku.
Výskyt osteoartrózy před 50 lety je obvykle neobvyklý, ale ne neslýchaný. S postupujícím věkem se objeví některé radiologické důkazy naznačující pravděpodobnost vzniku osteoartrózy v budoucnu.
Predispozicí
- Obezita
- Dědičnost
- Polyartikulární OA je častější u žen
- Hypermobilita
- Osteoporóza
- Trauma
- Vrozená dysplázie kloubů
Klinické příznaky
- Mechanická bolest při pohybu a / nebo ztrátě funkce
- Příznaky jsou postupné a progresivní
- Krátkodobá ranní ztuhlost kloubů
- Funkční omezení
- Crepitus
- Kostní zvětšení
Vyšetřování a řízení
Při krevních testech je ESR obvykle normální, ale hladina CRP je mírně zvýšená. Rentgenové záření je abnormální, pouze u pokročilého onemocnění. Časné poranění chrupavky a slzné menisky lze pozorovat pomocí MRI.
Během léčby osteoartrózy je cílem léčit příznaky a zdravotní postižení, nikoli radiologický vzhled. Bolest, úzkost a zdravotní postižení lze snížit a soulad s léčbou lze zvýšit řádným poučením pacientů o nemoci a jejích účincích.
Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Způsobuje zánětlivou symetrickou polyartritidu. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém se produkují autoprotilátky proti IgG a citrullinovanému cyklickému peptidu.
Klinické příznaky
Typický projev revmatoidní artritidy zahrnuje progresivní, symetrickou, periferní polyartritidu, která se vyskytuje u pacientů ve věku 30 až 50 let po dobu několika týdnů nebo měsíců. Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost malých kloubů rukou (metakarpofalangeální, proximální interfalangeální) a nohou (metatarsofalangeální). Distální interfalangeální klouby jsou obvykle ušetřeny.
Vyšetřování a řízení
Diagnózu RA lze provést na základě klinických pozorování. Při léčbě příznaků se používají NSAID a analgetika. Pokud synovitida přetrvává déle než 6 týdnů, zkuste vyvolat remisi intramuskulárním depotním methylprednisolonem 80-120mg. Pokud se synovitida opakuje, mělo by se zvážit podání antireumatických léků modifikujících nemoci (DMARD).
Obrázek 01: Revmatoidní artritida
Spondyloartróza
Spondyloartritida je souhrnný pojem, který se používá k popisu několika stavů, které ovlivňují páteř a periferní klouby s familiárním shlukováním a vazbou na antigen HLA typu 1. Ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida, post-dysenterická reaktivní artritida a enteropatická artritida jsou zahrnuty v této kategorii.
Klinické vlastnosti ankylozující spondylitidy
- Bolesti zad
- Bolest jednoho nebo obou hýždí
- Retence bederní lordózy během flexe páteře
Při léčbě onemocnění jsou často nutná pravidelná NSAID ke zlepšení známek a příznaků a ranní cvičení zaměřená na udržení míšní morbidity, držení těla a expanze hrudníku.
Klinické rysy psoriatické artritidy
- Mono- nebo oligoartróza
- Polyartritida
- Spondylitida
- Distální interfalangeální artritida
- Artritida mutilans
Co je osteoporóza?
Osteoporóza je rostoucí zdravotní problém s vysokou mírou prevalence na celém světě. Zlomeniny spojené s osteoporózou vážně poškozují životní úroveň pacientů a každoročně se vynakládá obrovské množství peněz na poskytování léčby a dalších zařízení těmto pacientům.
Charakteristickým rysem osteoporózy je dramatické snížení hustoty kostí, které vede ke zhoršení mikroarchitektury kostí. V důsledku toho kostní tkáně oslabují, což zvyšuje riziko zlomenin.
Riziko osteoporózy se s přibývajícím věkem zvyšuje.
Patofyziologie
Mezi regenerací kostí a resorpcí kostí existuje jemná rovnováha. Za normálních fyziologických podmínek probíhají tyto dva procesy stejnou rychlostí, aby se zachovala kvalita a množství kostních tkání. U osteoporózy je však kostní resorpce neúmyslně vyvolána vlivem různých vnějších a vnitřních faktorů. Výsledkem je, že k remodelaci kostí nedochází správně, což poškozuje strukturu i funkci kostních tkání.
Kostní hmota se obvykle od narození postupně zvyšuje a dosahuje vrcholu kolem 20. roku života. Od této chvíle začne klesat. To se děje rychlým tempem u žen než u mužů kvůli estrogenové nedostatečnosti, která se objevuje po menopauze. Estrogen stimuluje aktivitu osteoblastů, které jsou zodpovědné za tvorbu kostí. Tento nedostatek hormonální stimulace proto značně degraduje osteoblastickou aktivitu, což nakonec vede k osteoporóze. Dalším přispívajícím faktorem je stále zjevnější neschopnost kmenových buněk produkovat dostatečné množství osteoblastů. Nedávné studie provedené na tomto tématu také naznačují genetický vliv.
Kromě těchto vnitřních faktorů faktory chování, jako je nedostatek pohybu, nedostatečný příjem vápníku a kouření, několikanásobně zvyšují pravděpodobnost vzniku osteoporózy.
Příčiny
- Postmenopauzální hormonální změny
- Kortikosteroidy - užívání více než 7,5 mg prednisolonu po dobu delší než 3 měsíce výrazně zvyšuje riziko osteoporózy
- Těhotenství
- Endokrinní onemocnění, jako je hypogonadismus, hypertyreóza, hypertyreóza a Cushingův syndrom
- Zánětlivá onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění střev a ankylozující spondylitida
- Nežádoucí účinky některých léků, jako je heparin, inhibitory aromatázy atd.
- Chronické onemocnění jater
- Cystická fibróza
- Chronická obstrukční plicní nemoc
- Myelom
- Homocystinurie
Klinické příznaky
- Pacienti s osteoporózou jsou obvykle bez příznaků a stav je identifikován, jakmile dojde ke zlomenině.
- V případě osteoporotických zlomenin páteře může dojít k akutní bolesti zad, ztrátě výšky a kyfóze.
- Bolest, která vyzařuje do přední hrudní stěny nebo břišní stěny, naznačuje možnost zlomeniny obratle.
Vyšetřování
- DEXA skenování by mělo být provedeno u pacientů s rizikovými faktory
- Testy funkce ledvin, jako je kreatinin v séru
- Funkční testy jater
- Testy funkce štítné žlázy
- Měly by se měřit hladiny vápníku v krvi
Indikace pro kostní denzitometrii jsou,
- Stáří zlomenin s nízkým traumatem <50 let
- Klinické příznaky osteoporózy, jako je kyfóza a ztráta výšky
- Osteopenie na rentgenovém paprsku letadla
- Nízká tělesná hmotnost
- Časná menopauza
- Přítomnost dalších onemocnění spojených s osteoporózou
- Zvýšené riziko analýzy zlomenin při analýze rizikových faktorů
- Posouzení odpovědi osteoporózy na léčbu
Řízení
Cílem léčby je snížit riziko zlomenin kostí.
Nefarmakologické řízení
- Změny životního stylu, jako je ukončení kouření a konzumace alkoholu.
- Zvýšení příjmu vápníku
- Pravidelně cvičte
Drogová terapie
- Bisfosfonát
- Denosumab
- Vápník a vitamin D.
- Stroncium ranelát
- Parathormon
- Hormonální substituční terapie (raloxifen a tibolon)
Jaká je podobnost mezi artritidou a osteoporózou?
Artritida a osteoporóza ovlivňují kostní systém a vážně narušují mobilitu pacienta
Jaký je rozdíl mezi artritidou a osteoporózou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Artritida vs. osteoporóza |
|
| Artritida je zánět kloubu nebo kloubů, který vede k bolesti a / nebo invaliditě, otokům kloubů a ztuhlosti. | Osteoporóza je onemocnění, které se vyznačuje snížením kostní denzity. |
| Ovlivněné orgány | |
| To ovlivňuje klouby. | To ovlivňuje kost. |
| Hormonální vliv | |
| Hormonální vliv nemá žádný vliv na patogenezi artritidy. | Postmenopauzální hormonální nerovnováha hraje klíčovou roli v patogenezi osteoporózy. |
Shrnutí - Artritida vs. osteoporóza
Artritida a osteoporóza jsou dva chorobné stavy postihující klouby a kosti. Klíčovým rozdílem mezi artritidou a osteoporózou je, že artritida postihuje klouby, zatímco osteoporóza postihuje kosti. I když je nelze zcela vyléčit, různé nově zavedené léky způsobily revoluci v léčbě těchto onemocnění tím, že úspěšně zvládly příznaky a pomohly pacientům udržovat běžný život.
Stáhnout PDF verzi Arthritis vs Osteoporóza
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi artritidou a osteoporózou
