Hypertenze vs. hypotenze
Lidé si mýlí hypertenzi a hypotenzi jednoduše proto, že zní podobně. Ale hypotenze je nízký krevní tlak a hypertenze je vysoký krevní tlak.
Co je hypotenze?
Hypotenzí je nízký krevní tlak. Srdce pumpuje krev do celkového oběhu a pružnost cévní stěny, kapacita cév a nervové impulsy pomáhají udržovat krevní tlak. Když je krevní tlak velmi nízký a je narušena cirkulace, pacient je údajně v šoku. Krev je transportní médium pro živiny, plyny a odpadní produkty. Přenáší kyslík z plic do buněk, kde se používá v buněčném aerobním dýchání. Přenáší oxid uhličitý do plic, aby byl odstraněn z těla výdechem. Přenáší živiny ze střev do cílových buněk, kde jsou využity a uloženy. Buňky a bezprostřední prostředí visí v křehké rovnováze, ve které hraje zásadní roli krev. K přežití buněk je potřebný dobrý přísun krve. Bez dobrého zásobení krví jde do buněk méně kyslíku;méně živin jde do buněk a odpadní produkty se hromadí ve tkáni. Bez dobrého zásobení krví buňky zemřou.
Příčiny nízkého krevního tlaku: Krevní tlak a srdeční frekvence jsou dvě hlavní proměnné v kontrole perfúze. Mnoho srdečních, plicních, gastrointestinálních, renálních, traumatických a systémových stavů může způsobit nízký krevní tlak. Srdeční selhání (selhání levé komory), abnormality srdečního rytmu, poruchy chlopní, myokarditida, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, plicní embolie, těžký průjem a zvracení, diabetes insipidus, krvácení, šok (hypovolemický, septický, anafylaktický a neurogenní), zánětlivé poruchy, nízký obsah bílkovin v séru a nevhodné užívání léků mohou snížit krevní tlak.
EKG, 2D echokardiogram, CKMB, ESR, CRP, sérové elektrolyty, screening virů, aktivita plazmatického reninu, hladina vasopresinu, ANA, ADsDNA, revmatoidní faktor a sérový protein mohou být podle klinického úsudku lékaře.
Léčba nízkého krevního tlaku: K léčbě těžké hypotenze / šoku lze použít podávání intravenózních tekutin, adrenalinu, noradrenalinu a infuzí dopaminu.
Co je hypertenze?
Hypertenze je zvýšený krevní tlak nad normy pro věk a klinický stav. Krevní tlak obvykle stoupá s věkem kvůli ztrátě pružnosti cév. Tomu se říká esenciální hypertenze. Krevní tlak může také stoupat kvůli specifickým podmínkám.
Příčiny vysokého krevního tlaku: Vysoký sérový tyroxin, kortizol, adrenalin, noradrenalin, selhání ledvin, srdeční selhání a některé léky mohou způsobit vysoký krevní tlak. Zvýšení krevního tlaku v důsledku jiného stavu se nazývá sekundární hypertenze. Příčinu je třeba vyšetřit a léčit tak, aby došlo ke snížení sekundárního vysokého krevního tlaku.
Vysoký krevní tlak zatěžuje srdce, což vede k srdečnímu selhání, zvětšení srdečního svalu a selhání chlopně. Vysoký krevní tlak může prasknout malé krevní cévy uvnitř mozku, zejména pokud jsou vrozeně oslabené (arterio-venózní malformace). To vede k hemoragickým mrtvicím (krvácení do mozkové substance). Chronický vysoký krevní tlak také vede k selhání ledvin.
Léčba vysokého krevního tlaku: Blokátory receptorů pro angiotensin, ACE inhibitory, xanthin, kofein, kličková diuretika, thiazidy, spironolakton a ethanol podporují ztrátu vody a snižují krevní tlak.
Vysoký krevní tlak během těhotenství je pro plod smrtelný. Hypertenze vyvolaná těhotenstvím vede k preeklampsii. Vyznačuje se vysokým krevním tlakem, ztrátou bílkovin v moči a otoky. Eklampsie způsobuje záchvaty. Vysoký krevní tlak během těhotenství poškozuje placentu a zhoršuje zásobování plodu krví. Proto by v případě závažné hypertenze měl být krevní tlak rychle pod kontrolou, mělo by se předcházet záchvatům a těhotenství bude možná nutné ukončit.
Hypertenze vs. hypotenze
• Hypertenze je častější než hypotenze.
• Hypertenze nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, ale hypotenze okamžitě vykazuje příznaky.
• Hypotenze má závratě, únavu a rozmazané vidění, zatímco hypertenze bolesti hlavy, vizuální halo a bolest na hrudi.
• Hypotenze nezpůsobuje záchvaty během těhotenství, zatímco hypertenze ano.
• Intravenózní podání tekutin a sympatomimetika léčí hypotenzi, zatímco diuretika a vazodilatancia léčí hypertenzi.
