Primární vs. sekundární hypertenze
Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mmHg. Čerpání srdce má za následek vysoké tlakové špičky a koryta. Když se levá srdeční komora smrští a pošle krev do aorty, dojde k vrcholu krevního tlaku. Tento vrchol je udržován na krátkou dobu pomocí elastického zpětného rázu velkých cév. Tento vrchol se nazývá systolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého je systolický krevní tlak pod 140 mmHg. Když se komory uvolní, krevní tlak poklesne pod vrchol, ale nedosáhne nuly kvůli elastickému zpětnému rázu velkých stěn cév. Tomuto žlabu se říká diastolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého člověka je diastolický krevní tlak nižší než 90 mmHg. (Přečtěte si více: Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem)
Krevní tlak je přísně řízen autonomním nervovým systémem. V cévách jsou speciální senzory tlaku. Nízkotlaké snímače jsou umístěny v pravé síni a horní a dolní duté žíle. Když poklesne krevní tlak, tyto senzory se stimulují a vysílají nervové impulsy podél senzorických nervů do středního mozku. Zpětné signály ze středního mozku zvyšují srdeční frekvenci a sílu kontrakce levé komory. To posílá více krve do systémového oběhu, což zvyšuje čistý návrat venózní krve do pravé síně a horní a dolní dutou žílu. Vysokotlaké senzory jsou umístěny v krčních tělech. Když jsou stimulovány kvůli vysokému krevnímu tlaku, senzorický vstup odeslaný z těchto senzorů do středního mozku má za následek pomalejší srdeční frekvenci a méně silné komorové kontrakce. Krevní tlak závisí na několika faktorech. Jsou to hlavně srdeční frekvence, síla ventrikulárních kontrakcí, objem krve v oběhu, nervové impulsy, chemické signály a stav stěny cévy.
Primární hypertenze
Primární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad věk v důsledku účinků stárnutí. To představuje více než 95% případů. Ztráta pružného zpětného rázu stěny cévy je výrazným rysem esenciální hypertenze. Mnoho lidí zjistí, že mají vysoký krevní tlak, přestože nemají předchozí anamnézu, rodinnou anamnézu ani rizikové faktory. Tento typ vysokého krevního tlaku je idiopatický a reaguje na jednoduché úpravy životního stylu a léčbu drogami.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad věk v důsledku klinicky zjistitelné předchozí příčiny. Běžnými primárními příčinami sekundárně vysokého krevního tlaku jsou onemocnění ledvin, endokrinní onemocnění, koarktace aorty, těhotenství a léky. Chronická a akutní selhání ledvin jsou charakterizována selháním odstraňování tekutin. Proto dochází k hromadění tekutin, zvýšení objemu krve a zvýšení krevního tlaku. Kortizol je hormon pro útěk, strach a boj. Připravuje tělo na akci. Kortizol zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvenci a přemisťuje krev z periferního oběhu do životně důležitých orgánů. Tlumicí choroba je způsobena nadměrnou sekrecí kortizolu. Connsův syndrom je způsoben nadměrnou sekrecí aldosteronu. Aldosteron zadržuje tekutinu. Koarktace aorty má za následek špatný venózní návrat k nízkotlakým senzorům a sekundární zvýšení krevního tlaku. Těhotenství vytváří cirkulaci plodu a zadržování tekutin. Steroidy mají podobný účinek jako Cushingsův syndrom. Perorální antikoncepční pilulka také zadržuje tekutinu.
Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární hypertenzí?
• Primární hypertenze nemá detekovatelnou příčinu, zatímco sekundární hypertenze ano.
• Primární hypertenze je běžná, zatímco sekundární hypertenze není.
• Primární hypertenze se léčí snáze, zatímco sekundární hypertenze je vůči léčbě rezistentní, pokud není léčena základní patologie.
Přečtěte si více:
Rozdíl mezi hypertenzí a hypotenzí
