Klíčový rozdíl - varikokéla vs. rakovina varlat
Varikokéla i rakovina varlat se vyskytují jako hrčky ve varlatech, ale mezi těmito dvěma stavy je rozdíl. Klíčovým rozdílem mezi varikokélou a rakovinou varlat je to, že rakovina varlat je rakovinný růst varlete, zatímco varikokéla není rakovinná a vyskytuje se v důsledku dilatace varlat (pampiniform plexus). Běžnými typy rakoviny varlat jsou seminom a teratom.
Co je varikokéla?
Varikokéla je otok šourku způsobený dilatací pampiniformního žilního plexu varlete. Dilatace může nastat spontánně nebo v důsledku proximální obstrukce varlat. Během palpace má pocit „pytle červů“. Varikokély jsou běžné na levé straně. Někdy se může objevit bilaterální varikokéla. Varikokéla je běžným stavem u mladších lidí ve srovnání se staršími lidmi. I když je známo, že varikokély jsou potenciálně neškodné, dlouhodobé varikokély mohou vést k neplodnosti u mužů.
Varikokéla může být prvním projevem proximální venózní obstrukce, jako je karcinom ledvinových buněk, který způsobuje obstrukce renálních žil a následně žil varlat. Varikokély proto musí být řádně posouzeny lékařem. Nezpůsobuje bolest, ale může se objevit brnění a tíha šourku. Léčba probíhá chirurgickými ligacemi varlat, což je malý chirurgický zákrok.
Mikrofotografie seminomu
Co je rakovina varlat?
Rakoviny varlat mají několik histologických typů. Z nich jsou nejběžnějšími odrůdami teratom a seminom. Rakovina varlat je vidět u relativně mladé věkové skupiny, ale nemusí to nutně být. Rakovina varlat se může projevit mnoha nespecifickými příznaky, jako je tíha šourku, tvrdá hrudka ve varlatech nebo ostrá bolest nebo tupá bolest. Pokud je detekována v době, kdy je rakovina omezena na šourek, má dobrou prognózu. Pokud je však již rozšířen mimo šourek, je míra opakování vysoká. Bolest není pro rakovinu varlat rozlišujícím znakem a mnoho dalších benigních stavů může vést k podobnému klinickému obrazu. Proto je třeba pečlivě vyšetřit jakoukoli hrudku varlat, aby se vyloučila rakovina varlat.
Hrudky se maligním potenciálem lze detekovat ultrazvukovým skenováním šourku. Definitivní diagnózu však stanoví biopsie a histologie. Mnoho druhů hormonů je vylučováno rakovinou varlat. Tyto hormony mohou být užitečné jako biomarkery pro detekci typu rakoviny. Některé příklady jsou alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin („těhotenský hormon“) a LDH-1. Jakmile je rakovina diagnostikována, je třeba provést staging, aby bylo možné rozhodnout o rozsahu vzdáleného a lokálního šíření. To se provádí pomocí CT / MRI skenování. O léčbě se rozhoduje v závislosti na stagingu. Orchiektomie je chirurgické odstranění varlat, které je v počátečních stádiích onemocnění dokonce léčivé. Dále je pacientovi nabízena hormonální ablační terapie, radioterapie nebo chemoterapie. Jakmile je léčba dokončena, je nutné pravidelné sledování, aby se zjistily případné recidivy.
Jaký je rozdíl mezi varikokélou a rakovinou varlat?
Definice varikokély a rakoviny varlat
Varikokéla: Varikokéla je dilatace pampiniformního plexu ve varlatech.
Testikulární: Rakovina varlat je primární rakovinový růst ve varlatech.
Vlastnosti varikokély a rakoviny varlat
Prezentace
Varikokéla: Varikokély vytvářejí pytel červů a jsou měkké na pohmat.
Testikulární: Rakovina varlat se při palpaci těžko tvoří a je typická ztráta citlivosti varlat.
Věková skupina
Varikokéla: Varikokély se mohou objevit v jakémkoli věku.
Testikulární: Rakoviny varlat jsou běžné v mladším věku.
Komplikace
Varikokéla: Varikokély mohou způsobit neplodnost.
Testikulární: Rakovina varlat se může rozšířit do vzdálených orgánů.
Léčba
Varikokéla: Varikokély jsou léčeny ligací varlat žíly chirurgicky.
Testikulární: Rakovina varlat je léčena orchiektomií a hormonální ablací.
Prognóza
Varikokéla: Varikokély mají lepší prognózu.
Testikulární: Rakoviny varlat mají relativně špatnou prognózu ve srovnání s varikokélami. Prognóza je lepší, pokud je zjištěna včas.
Obrázek se svolením: „Gray1147“Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla. (Public Domain) prostřednictvím Commons „Seminoma“od Nephrona - vlastní práce. (CC BY-SA 3.0) přes Commons
