Klíčový rozdíl - primární vs. sekundární hemostáza
Dojde-li k poranění těla, krev se změní z tekutého do pevného stavu, aby se zabránilo krvácení. K tomu dochází přirozeným procesem nazývaným hemostáza. Hemostázu lze definovat jako fyziologický proces, který zastaví nadměrné krvácení po poranění cévy. Jedná se o komplexní a vysoce regulovaný proces lokalizace srážení krve pouze v místě poranění. Hemostáza zahrnuje několik faktorů, jako jsou vaskulární faktory, destičkové faktory a koagulační proteiny. Konečným výsledkem hemostázy je koagulace krve v místě poranění. Hemostáza probíhá prostřednictvím dvou spojených fází, které se nazývají primární hemostáza a sekundární hemostáza. Hemostáza začíná primární hemostázou. Během primární hemostázy se krevní destičky v krvi agregují v místě poranění a tvoří destičkovou zátku, která blokuje otvor. Po primární hemostáze následuje sekundární hemostáza. Během sekundární hemostázy je destičková zátka dále vyztužena fibrinovou síťkou produkovanou proteolytickou koagulační kaskádou. Klíčovým rozdílem mezi primární a sekundární hemostázou je tedy to, že primární hemostáza způsobí v místě poranění slabou destičku, zatímco sekundární hemostáza ji zesílí tím, že na ní vytvoří fibrinovou síť.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je primární hemostáza
3. Co je sekundární hemostáza
4. Porovnání vedle sebe - primární vs. sekundární hemostáza ve formě tabulky
5. Shrnutí
Co je primární hemostáza?
Endotel cév udržuje antikoagulační povrch uvnitř cév, aby udržoval tekutost krve. Pokud však dojde k poranění v cévě, aktivuje se několik složek v subendoteliální matrici a zahájí se tvorba krevní sraženiny kolem poranění. Tento proces je znám jako hemostáza. Hemostáza má dvě fáze. Během první fáze hemostázy se krevní destičky v krevním agregátu tvoří a tvoří destičku, která blokuje otevřený otvor v krevní cévě. Tato fáze je známá jako primární hemostáza. Krevní destičky jsou aktivovány řadou biologických procesů a v důsledku toho ulpívají v místě poranění a agregují se navzájem a vytvářejí zátku.
Primární hemostáza začíná okamžitě po narušení cév. Céva v blízkosti místa poranění se dočasně stahuje, aby se zúžila a snížil průtok krve. Toto je první krok primární hemostázy a je znám jako vazokonstrikce. Snižuje množství ztráty krve a zvyšuje přilnavost a aktivaci krevních destiček v místě poranění. Když jsou destičky aktivovány, přitahují další destičky, aby vytvořily zátku, která blokuje otvor. Vazokonstrikce může být dosažena dvěma způsoby: nervovým systémem nebo molekulami nazývanými endotelin vylučovaný endotelovými buňkami.
Obrázek 01: Proces hemostázy
Adheze krevních destiček je podporována různými typy molekul, jako jsou glykoproteiny umístěné na krevních destičkách, kolageny a von Willebrandův faktor (vWf). Glykoproteiny krevních destiček přilnou k vWf, což je lepkavá molekula. Poté se tyto destičky shromažďují v místě poranění a aktivují se při kontrakci kolagenem. Krevní destičky aktivované kolagenem tvoří pseudopody, které se distribuují a pokrývají povrch poranění. Poté se fibrinogen váže na receptory na destičkách aktivovaných kolagenem. Fibrinogen poskytuje více míst, kde se destičky mohou navzájem vázat. Proto se další destičky agregují také na povrchu poranění a vytvářejí měkkou destičkovou zátku přes otvor poranění.
Co je sekundární hemostáza?
Sekundární hemostáza je druhá fáze hemostázy. Během sekundární hemostázy je měkká destičková zátka vytvořená během primární hemostázy posílena vytvořením fibrinové síťky. Fibrin je nerozpustný plazmatický protein, který slouží jako základní látkový polymer krevní sraženiny. Fibrinová síťka posiluje a stabilizuje měkkou destičkovou zátku vytvořenou v místě poranění. K tvorbě fibrinu dochází prostřednictvím koagulačních faktorů prostřednictvím koagulační kaskády.
Obrázek 02: Tvorba fibrinové sraženiny sekundární hemostázou
Játra syntetizují různé druhy koagulačních faktorů a uvolňují je do krve. Zpočátku jsou neaktivní a později se aktivují subendoteliálními kolageny nebo tromboplastinem. Subendoteliální kolagen a tromboplastin se uvolňují v důsledku poranění endotelu cévy. Když se uvolní do krve, aktivují koagulační faktory v krvi. Tyto koagulační faktory se aktivují jeden po druhém a nakonec převedou fibrinogen na fibrin. Poté se fibrin připojí k horní části zátky krevních destiček a vytvoří síť tak, že zátka krevních destiček bude silnější. Fibrin, společně s destičkovou zátkou, tvoří na konci procesu hemostázy krevní sraženinu.
Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární hemostázou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Primární vs sekundární hemostáza |
|
| Primární hemostáza je první fází hemostázy. | Sekundární hemostáza je druhá fáze hemostázy. |
| Proces | |
| Během primární hemostázy dochází k vaskulární kontrakci, adhezi krevních destiček a tvorbě destičky. | Během sekundární hemostázy se aktivují koagulační faktory a fibrinogen se převede na fibrin za vzniku fibrinové síťky. |
| Fotbalová branka | |
| Cílem primární hemostázy je vytvořit destičkovou zátku. | Cílem sekundární hemostázy je posílit destičku trombocytů spojením fibrinu dohromady na horní straně destičky destičky a vytvořit síť. |
| Zapojené komponenty | |
| Primární hemostáza zahrnuje krevní destičky, glykoproteinové receptory krevních destiček, kolagen, vWf a fibrinogen. | Sekundární hemostáza zahrnuje subendoteliální kolagen, tromboplastin, koagulační faktory, fibrinogen a fibrin. |
| Doba trvání | |
| K primární hemostáze dochází po krátkou dobu. | Sekundární hemostáza trvá poměrně delší dobu. |
Shrnutí - primární vs sekundární hemostáza
Hemostáza je fyziologický proces, který zabraňuje krvácení v místě poranění při zachování normálního průtoku krve v ostatních místech oběhu. Ztráta krve je zastavena vytvořením hemostatické zátky v místě poranění. Hemostáza probíhá prostřednictvím dvou fází pojmenovaných primární a sekundární hemostáza. Primární hemostáza okamžitě začíná po poranění a vytváří destičku destiček přes povrch poranění. Tato destičková zátka je zesílena přeměnou fibrinogenu na fibrin koagulační kaskádou během sekundární hemostázy. To je hlavní rozdíl mezi primární a sekundární hemostázou.
Stáhněte si PDF verzi primární a sekundární hemostázy
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi primární a sekundární hemostázou.
Obrázek se svolením:
1. „1909 Srážení krve“OpenStax College - Anatomy & Physiology, Web Connexions. 19. června 2013., (CC BY 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Koagulace plná“Autor Joe D - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
