Klíčový rozdíl - hemoroidy vs trhliny
Hemoroidy a anální trhliny jsou dva zcela odlišné chorobné stavy vyskytující se v análním kanálu, které mají podobný klinický obraz. Varikozita žil obsažených uvnitř análních polštářů je patologickým základem hemoroidů. Ale anální trhliny jsou způsobeny poškozením análních chlopní tvrdou stolicí. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi análními hemoroidy a prasklinami.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co jsou hemoroidy
3. Co jsou praskliny
4. Podobnosti mezi hemoroidy a prasklinami
5. Porovnání vedle sebe - hemoroidy vs. praskliny ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co jsou hemoroidy?
V anatomické perspektivě lze hemoroidy definovat jako záhyb sliznice a submukózy obsahující varikózní přítoky horní rektální žíly a terminální větev horní rektální tepny.
Anatomický základ
Anální kanál se skládá ze tří polštářů složených ze slizničních a submukózních složek. Submukózní vrstva řitního kanálu má velké prokrvení sítí kapilár a dalších drobných cév. Tyto krevní cévy mohou být přetížené a zvětšené, což má za následek abnormální expanzi řitní polštáře do lumenu řitního kanálu, který identifikujeme jako hemoroidy.
Vnitřní hemoroidy
Varikozity přítoků horní rektální žíly pokryté sliznicí jsou známé jako vnitřní hemoroidy nebo hromádky. Přítoky, které leží v poloze 3 ', 7' a 11 'při pohledu v poloze litotomie, jsou obzvláště citlivé na výskyt hemoroidů. Horní rektální žíla je bezventilová, a proto nemůže kontrolovat tok krve skrz ni. Kromě toho se nachází v nejspolehlivější oblasti kapilární sítě řitního kanálu. Tyto přispívající faktory dále zvyšují zranitelnost této oblasti při získávání hemoroidů.
Existují tři stadia vnitřních hemoroidů.
- První stupeň - hromady zůstávají uvnitř análního kanálu
- Druhý stupeň - hromady se během defekace vytlačují z řitního kanálu, ale později se vrátí do své normální polohy
- Třetí stupeň - hromádky zůstávají mimo řitní kanál
Vnitřní hemoroidy nezpůsobují žádnou bolest, protože jsou inervovány autonomními aferentními nervy.
Obrázek 01: Hemoroidy
Příčiny
- Rodinná anamnéza hemoroidů
- Jakékoli onemocnění způsobující portální hypertenzi
- Chronická zácpa
- Okluze horní části horní rektální arterie maligními nádory (vzácné)
Vnější hemoroidy
Vnější hemoroidy jsou varikozity dolní rektální žíly v jejím průběhu podél análního okraje. Tyto žilní malformace jsou pokryty sliznicí dolní poloviny řitního kanálu nebo kůží překrývající anorektální oblast. Na rozdíl od vnitřních hemoroidů jsou vnější hemoroidy inervovány větvemi dolního konečníkového nervu, a proto jsou extrémně bolestivé a citlivé. Častými komplikacemi jsou trombóza vnějších hemoroidů a jejich následné ulcerace.
Výskyt hemoroidů u pacientů mladších 20 let je vysoce nepravděpodobný.
Příznaky
- Na rektální krvácení
- Přítomnost hmatatelné hrudky na análním okraji
- Pocit něčeho vycházejícího z konečníku po defekaci.
- Svědění
- Mohou existovat rysy anémie z nedostatku železa způsobené ztrátou krve
Preferovanou metodou léčby je chirurgický zákrok.
Co jsou praskliny?
Anální sloupce jsou navzájem spojeny na dolních koncích záhyby membrány zvané anální chlopně. Bičující účinek tvrdé stolice vytvořené v podmínkách, jako je chronická zácpa, může tyto záhyby roztrhat a vytvořit podélné vředy, které identifikujeme jako anální trhliny.
Zadní oblast řitního kanálu je nejčastěji postiženou oblastí kvůli slabosti vnějšího análního svěrače v této oblasti. Tento stav se zhoršuje přítomností trhliny v dolní polovině řitního kanálu, jejíž inervace dolním konečníkovým nervem vede k reflexním křečím vnějšího řitního svěrače.
Anální trhliny jsou běžně vidět u mladých mužů. U žen je tento stav pravděpodobnější během porodu.
Obrázek 02: Fisura vs Eroze vs Vřed
Příznaky
- Mimořádně bolestivé
- Na rektální krvácení
Remise je obvykle běžná. Léze se může hojit spontánně nebo může být chronická.
U pacientů s vědomím, kteří mají anální trhliny, by se nikdy neměli pokoušet o sigmoidoskopii nebo proktoskopii, protože by to mohlo způsobit intenzivní bolest. Pokud jsou tyto procedury prováděny v celkové anestezii, lze pozorovat surový základ léze.
Jaká je podobnost mezi hemoroidy a prasklinami?
Obě podmínky ovlivňují anorektální oblast
Jaký je rozdíl mezi hemoroidy a prasklinami?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Hemoroidy vs praskliny |
|
| Hemoroidy lze definovat jako záhyb sliznice a submukózy obsahující křečové přítoky horní rektální žíly a terminální větev horní rektální tepny. | Anální sloupce jsou navzájem spojeny na dolních koncích záhyby membrány zvané anální chlopně. Bičující účinek tvrdé stolice vytvořené v podmínkách, jako je chronická zácpa, může tyto záhyby roztrhat a vytvořit podélné vředy, které identifikujeme jako anální trhliny. |
| Překrývající membrána | |
| Překrývající membrána je neporušená. | Ruptura nadložní membrány je příčinou léze. |
| Zranitelné regiony | |
| Pozice 3 ', 7' a 11 'jsou nejzranitelnějšími oblastmi, kde se hemoroidy vyskytují. | Zadní oblast střední čáry má větší pravděpodobnost výskytu análních trhlin. |
| Bolest | |
| To není vždy bolestivé. | To je bolestivé. |
Shrnutí - Trhliny vs hemoroidy
Hemoroidy a anální trhliny jsou dva běžné klinické stavy ovlivňující anorektální oblast. Hemoroidy jsou záhyb sliznice a pod sliznice obsahující křečové přítoky horní rektální žíly a terminální větev horní rektální tepny. Anální trhliny, na druhé straně, jsou slzy v análních chlopních, které jsou způsobeny třením poranění tvrdou stolicí. To je rozdíl mezi hemoroidy a prasklinami.
Stáhnout PDF verzi Fissures vs Hemoroidy
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi hemoroidy a prasklinami
