Klíčový rozdíl - Sinus Arrest vs Sinus Block
SA uzel je důležitou součástí vodivého systému srdce. Generuje elektrické impulsy, které jsou přenášeny po celém myokardu. Při zástavě dutin se tato generace impulzů zastaví v důsledku různých patologických stavů. Poruchy přenosu impulsů generovaných v uzlu SA jsou příčinou sinusového bloku. Proto při zástavě sinusu nejsou elektrické impulsy správně generovány, zatímco v sinusovém bloku, i když není problém s produkcí elektrických signálů, signály nejsou správně přenášeny do buněk myokardu. To je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Sinus Arrest
3. Co je Sinus Block
4. Podobnosti mezi Sinus Arrest a Sinus Block
5. Porovnání vedle sebe - Sinus Arrest vs Sinus Block ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je Sinus Arrest?
Zastavení sinusu je způsobeno náhlým zastavením generování impulzů uzlem SA na více než 2 sekundy. Kvůli nedostatku elektrických signálů vycházejících z uzlu SA se také zastaví kontrakce srdečních svalů. V důsledku toho klesá srdeční výdej, což má za následek také pokles krevního tlaku. Pokud nejsou generovány impulsy po dobu delší než 6 sekund, je nutné zahájit nouzové postupy k ochraně života pacienta.
Příčiny
- Hypoxie
- Ischémie myokardu
- Hyperkalemie
- Nežádoucí účinky některých léků
Obrázek 01: Změny EKG při zadržení sinusů
Řízení
Pokud dojde ke zvýšení vagální stimulace, doporučuje se sledovat pacienta alespoň jeden den, místo aby okamžitě naskočil na léčbu. Jakákoli základní patologie musí být vhodně léčena.
Co je Sinus Block?
Za některých vzácných podmínek je vstup impulsů ze sinoatriálního uzlu (SA uzlu) blokován do síňových svalů. To je klinicky identifikováno jako sinusový blok. U EKG je tento stav charakterizován absencí P vlny, která je doprovázena uvolněním síňových svalů. Ale překvapivě, kvůli nedostatku impulsů šířících se přes SA uzel, AV uzel začne produkovat své vlastní impulsy. To má za následek kontrakce komor v pomalém, ale stabilním rytmu, což vede k prodlouženému, ale jinak nezměněnému komplexu QRS.
Existují tři hlavní kategorie sinusového bloku, jmenovitě,
Sinusový blok prvního stupně
Při přenosu impulsů do síní dochází ke zpoždění, ale žádné impulsy nejsou blokovány. To neprodukuje detekovatelné změny EKG.
Sinusový blok druhého stupně
Bloky druhého stupně jsou opět rozděleny do dvou podkategorií,
Typ I
Mezi generováním impulsů a jejich šířením do síní dochází k postupnému prodlužování, což nakonec vede k zablokování impulsu procházejícího do síní.
Typ II
Časová mezera mezi generací impulsů a jejich šířením do síní se prodlužuje, ale zůstává konstantní. Příležitostný impuls je ztracen, aniž by byl přenesen do síní.
Sinusový blok třetího stupně
Žádný z impulzů není veden do síní.
Příčiny sinusového bloku
- Syndrom nemocného sinu
- Zvýšená vagální stimulace
- Myokarditida a infarkt myokardu
- Užívání blokátorů digoxinu a beta
Obrázek 02: Změny EKG v sinusovém bloku
Mezi klinické příznaky patří bradykardie a příznaky způsobené sníženým srdečním výdejem, jako je únava a mdloby.
Symptomatický sinusový blok musí být léčen implantací umělého kardiostimulátoru.
Jaké jsou podobnosti mezi zadržením sinusů a sinusovým blokem?
- U obou stavů dochází k narušení elektrické aktivity srdce.
- Obvyklými příznaky zástavy dutin a blokády dutin jsou bradykardie, únava, mdloby
Jaký je rozdíl mezi sinusovým zatčením a sinusovým blokem?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Sinus Arrest vs Sinus Block |
|
| Zastavení sinusu je způsobeno náhlým zastavením generování impulsů uzlem SA na více než 2 s. | Sinusový blok je způsoben zablokováním přenosu impulsů ze SA uzlu do síní. |
| Uzel SA | |
| Impulsy nejsou generovány uzlem SA. | Impulzy jsou generovány uzlem SA. |
| Příčiny | |
|
Zatčení sinusu je způsobeno,
|
Příčiny sinusového bloku jsou,
|
| Léčba | |
| Pokud dojde ke zvýšení vagální stimulace, měl by být pacient sledován alespoň jeden den. Jakákoli základní patologie musí být vhodně léčena. | Symptomatický sinusový blok musí být léčen implantací umělého kardiostimulátoru. |
Shrnutí - Sinus Arrest vs Sinus Block
Zastavení sinusu a blokování sinusu jsou dva stavy, které jsou způsobeny dysfunkcí uzlu SA. Zastavení sinusu je způsobeno zastavením vypalování SA uzlu, zatímco sinusový blok je způsoben zablokováním elektrických impulsů generovaných SA uzlem. Rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami tedy spočívá v tom, že při zástavě dutin je patologie generována elektrickými impulsy, ale v sinusovém bloku patologie spočívá v jejich přenosu.
Stáhněte si verzi Sinus Arrest vs Sinus Block ve formátu PDF
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi Sinus Arrest a Sinus Block
