Klíčový rozdíl - přímá vs nepřímá tříselná kýla
Přímá a nepřímá tříselná kýla jsou dva typy tříselných kýly, které jsou definovány jejich vztahem k dolním epigastrickým cévám. Klíčovým rozdílem mezi přímou a nepřímou tříselnou kýlou je, že nepřímá tříselná kýla může být přítomna od narození, zatímco přímá tříselná kýla se vyskytuje prostřednictvím slabého místa v dně tříselného kanálu. Tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá přes slabé místo břišní stěny v oblasti třísla. Nepřímá tříselná kýla nastává prostřednictvím slabosti přítomné od narození u vstupu do tříselného kanálu, což je cesta sestupu varlat z břišní dutiny do šourku. Přímá tříselná kýla je méně častá než nepřímá tříselná kýla.
Co je nepřímá tříselná kýla?
Nepřímý tříselný kýlový vak má úzký krk tvořený vnitřním otvorem tříselného kanálu. I když se tento otvor po narození obvykle uzavírá, u některých lidí zůstává otevřený. To vytváří slabé místo na břišní stěně obklopující kompaktní břišní obsah. V situaci zvýšeného tlaku v břišní dutině, jako je kašel, napětí nebo kýchání, je obsah břicha tlačen do tohoto úzkého prostoru. Pacient bude cítit objem přes třísla, který se stává prominentním během stání a kašlání. Někdy může střevo sestoupit do šourku, což způsobí zvětšení šourku, a to způsobí sexuální potíže a sociální rozpaky.
Co je přímá tříselná kýla?
Přímá tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá do tříselného kanálu přes slabost jeho stěny. Mít větší otvor, přímou tříselnou kýlu, může zůstat dlouho bez povšimnutí. Tento typ kýly se obvykle vyskytuje při oslabení svalstva břišní stěny jako součásti obecného vyhubnutí, je-li spojen s podmínkami, které zvyšují tlak v břiše, jako je zvedání závaží nebo dlouhodobý kašel.
Anatomie tříselné kýly © 2014 California Hernia Specialists
Jaký je rozdíl mezi přímou a nepřímou tříselnou kýlou?
Definice přímé a nepřímé tříselné kýly
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímý tříselný kýlový vak má úzký krk tvořený vnitřním otvorem tříselného kanálu.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá do tříselného kanálu přes slabost jeho stěny.
Vlastnosti přímé a nepřímé tříselné kýly
Věkové skupiny
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla je běžná do 40 let.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla je běžná ve věku nad 40 let.
Prezentace
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla se může projevit zvětšením šourku.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla se může projevovat jako měkká boule ve slabinách.
Míra komplikací
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla může vést k uvíznutí střev, ztrátě krevního zásobení a prasknutí.
Přímá tříselná kýla: U přímé tříselné kýly jsou výše uvedené komplikace vzácné.
Chirurgická oprava
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá oprava tříselné kýly vyžaduje uzavření vnitřního tříselného prstence jako zásadní krok.
Přímá tříselná kýla: Přímá oprava tříselné kýly vyžaduje posílení svalstva břišní stěny pomocí polypropylenové síťky
Míra opakování
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla má po chirurgickém zákroku méně častých recidiv.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla se může opakovat i po úspěšném chirurgickém uzavření.
