Klíčový rozdíl - alergická vs. nealergická rýma
Rýma je zánět nosní sliznice. Jedná se o poruchu horních dýchacích cest. Klinická příznaky rýmy jsou nadměrná tvorba hlenu, překrvení, kýchání, záchvaty slzení, slzení nosu a hlasu. U alergické rýmy jsou příznaky vyvolávány alergenem. Naproti tomu nealergická rýma není vyvolána alergenem a nedochází k žádným hypersenzitivním reakcím. To je klíčový rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je alergická rýma
3. Co je nealergická rýma
4. Podobnosti mezi alergickou a nealergickou rýmou
5. Porovnání vedle sebe - alergická vs. nealergická rýma ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je alergická rýma?
Alergická rýma je definována jako výtok z nosu nebo ucpání a kýchání, které trvají déle než hodinu v důsledku alergenu. Může jít o dva typy: sezónní nebo přerušovanou rýmu, která se vyskytuje po omezenou dobu roku, a celoroční nebo trvalou rýmu, která se vyskytuje po celý rok.
Patofyziologie
IgE protilátky jsou produkovány proti alergenu B buňkami. IgE se poté váže na žírné buňky. Toto zesíťování vede k degranulaci a uvolňování chemických mediátorů, jako je histamin, prostaglandin, leukotrieny, cytokiny a proteázy (tryptáza, chymáza). Akutní příznaky jako kýchání, svědění, výtok z nosu a ucpaný nos jsou způsobeny těmito mediátory. Kýchání se může objevit během několika minut od vstupu alergenu do nosní dutiny a poté následuje zvýšení nosní sekrece a ucpání způsobené účinkem histaminu. Kromě toho se eozinofily, bazofily, neutrofily a T lymfocyty přijímají do místa prezentací antigenu T buňkám. Tyto buňky způsobují podráždění a otoky, což vede k ucpání nosu.
Sezónní alergická rýma
Sezónní rýma, známá také jako senná rýma, je jednou z nejčastějších alergických poruch s prevalencí vyšší než 10% v některých částech světa. Kýchání, podráždění nosu a vodnaté nosní sekrece jsou běžné klinické příznaky. Někteří pacienti však mohou také trpět svěděním očí, uší a měkkého patra.
Pyl stromů, pyl trávy a spóry plísní jsou obvyklými viníky, kteří působí jako alergeny a provokují imunitní systém. Sezónní alergická rýma se může vyskytovat v různých ročních obdobích v různých regionech, a to zejména z důvodu kolísání struktury opylování.
Trvalá alergická rýma
Asi 50% pacientů s celoroční rýmou si může stěžovat na kýchání nebo vodnatou rýmu a další si obvykle stěžují na ucpání nosu. Tito pacienti mohou mít také oční a krční příznaky.
Zánětlivé otoky sliznic mohou bránit odtoku sekretů z dutin, což vede k sinusitidě.
Nejběžnějším alergenem způsobujícím trvalou alergickou rýmu jsou fekální částice roztoče domácího prachu Germatophagoides pteronyssinus nebo D. farinae, které jsou pouhým okem neviditelné. Tito roztoči se nacházejí v prachu po celém domě, zejména na vlhkých místech. Nejvyšší koncentrace roztočů se nachází v lidské podestýlce. Dalším nejčastějším alergenem jsou proteiny pocházející z moči, slin nebo kůže domácích mazlíčků, zejména koček. Vytrvalá rýma způsobuje, že nos lépe reaguje na nespecifické podněty, jako je cigaretový kouř, domácí čisticí prostředky, silné parfémy, prací prášek a dopravní výpary.
Obrázek 01: Alergická rýma
Vyšetřování a diagnostika
Při identifikaci alergenu je důležitá anamnéza pacienta. Kožní prick test je užitečný, ale nejedná se o potvrzovací test. Hladiny specifických IgE protilátek proti alergenům v krvi lze měřit, ale je to drahé.
Ošetření
- Vyhýbání se alergenům
- H 1 antihistaminika - nejběžnější léčba (např. Chlorfenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
- Dekongestanty
- Protizánětlivé léky
- Kortikosteroidy - nejúčinnější
- Leukotrien
Co je nealergická rýma?
Jakýkoli stav nosu s příznaky alergické rýmy, jehož etiologie není známa, je definován jako nealergická rýma.
Příčiny
Nealergickou rýmu může způsobit několik vnitřních a vnějších faktorů.
Mezi vnější faktory patří,
- Virové infekce (nachlazení), které napadají výstelku nosní dutiny a krku
- Faktory prostředí, jako je vysoká teplota, vlhkost, vystavení škodlivým výparům
Mezi vnitřní faktory patří,
- Hormonální nerovnováha
- Hormonální substituční léčba nebo hormonální antikoncepce
Nachlazení (nealergická rýma)
Řada respiračních virů, jako je rhinovirus, koronavirus a adenovirus, může způsobit toto vysoce infekční onemocnění. Mezi nimi je rhinovirus nejběžnějším původcem. Vzhledem k tomu, že rhinovirus má několik sérotypů, není možné navrhnout vakcínu proti viru. Charakteristiky onemocnění jsou omezeny na horní dýchací cesty, protože virus dobře roste při 33 ° C, což je místní teplota horních cest dýchacích. Přenos probíhá hlavně blízkým osobním kontaktem (nosní hlen po ruce) nebo kapkami dýchacích cest. Přeplnění a špatná ventilace usnadňují šíření infekce.
Příznaky a symptomy
- Únava
- Mírná horečka
- Nevolnost
- Kýchání
- Bohatý vodnatý výtok z nosu
Obrázek 02: Nealergická rýma
Léčba
Nealergická rýma je obvykle samolimitující stav. Výběr možností léčby závisí na závažnosti onemocnění. Oplachování nosní dírky nebo nosní sprej kortikosteroidů může zmírnit příznaky.
Jaké jsou podobnosti mezi alergickou a nealergickou rýmou?
- U alergické i nealergické rýmy je nosní sliznice zapálená.
- Alergická i nealergická rýma má společný soubor příznaků.
Jaký je rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Alergická vs. nealergická rýma |
|
| Alergická rýma je definována jako výtok z nosu nebo ucpání a kýchání, které po alergen trvají po většinu dní déle než hodinu. | Jakýkoli stav nosu s příznaky alergické rýmy, jehož etiologie není známa, je definován jako nealergická rýma. |
| Způsobit | |
| To je způsobeno alergenem. | Nealergická rýma je způsobena působením patogenu, jako je rhinovirus. |
Shrnutí - Alergická vs. nealergická rýma
Jak napovídají jejich názvy, hlavní rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou je jejich příčinou; alergická rýma je způsobena alergenem, zatímco nealergická rýma je způsobena působením patogenu. Žádná z různých forem rýmy není způsobena bakteriemi. Užívání antibiotik, pokud máte rýmu, je tedy marné a z dlouhodobého hlediska to může vést k rozvoji rezistence na antibiotika. Bezohledné používání antibiotik bez odborné rady by mělo být ukončeno, pokud chceme zabránit vzniku nových kmenů mikrobů, které vydrží i ta nejúčinnější antimikrobiální léčiva.
Stáhněte si PDF verzi alergické a nealergické rýmy
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi alergickou a nealergickou rýmou.
