Rozdíl Mezi Sinusitidou A Rinosinusitidou

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Klíčový rozdíl - sinusitida vs. rhinosinusitida

Zánět paranazálních dutin je známý jako sinusitida. Sinusitida se zřídka vyskytuje bez předchozí epizody rýmy. Kvůli tomuto souběhu a vzájemnému vztahu mezi sinusitidou a rýmou, dnes kliničtí lékaři označují sinusitidu jako rhinosinusitidu. Rozdíl mezi sinusitidou a rhinosinusitidou proto spočívá v tom, že sinusy jsou při zánětu vedlejších nosních dutin zánětlivé, zatímco nosní sliznice překrývající nosní dutinu je zánět rýmy.

OBSAH

1. Přehled a hlavní rozdíl

2. Co je sinusitida

3. Co je rinosinusitida

4. Podobnosti mezi sinusitidou a rinosinusitidou

5. Srovnání vedle sebe - sinusitida vs. rhinosinusitida ve formě tabulky

6. Shrnutí

Co je sinusitida?

Zánět paranazálních dutin je známý jako sinusitida. Je nejčastěji spojován s infekcemi horních cest dýchacích a astmatem. Bakterie jako S treptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza jsou nejčastějšími původci sinusitidy. Příležitostně mohou být příčinou tohoto stavu i některé houby.

Klinické příznaky

• Bolest hlavy
• Hnisavá rinorea
• Bolest na obličeji s něhou
• Horečka

Podobný klinický obraz má také neuralgie trigeminu, migréna a lebeční arteritida.

Obrázek 01: Sinusitida

Řízení

• Bakteriální sinusitida může být léčena nosními dekongestivy a antibiotiky, jako je ko-amoxiclav. Protizánětlivé léky se někdy používají ke zmírnění nepohodlí způsobeného otoky sliznic.
• V případě opakované sinusitidy a v případě komplikací je vhodné provést CT.
• Funkční endoskopická operace dutin je zřídka nutná pro ventilaci a odvodnění dutin.

Co je rhinosinusitida?

Sinusitida se zřídka vyskytuje bez předchozí epizody rýmy. Kvůli tomuto souběhu a vzájemnému vztahu mezi sinusitidou a rýmou, dnes kliničtí lékaři označují sinusitidu jako rhinosinusitidu.

V této části článku proto pojednáme o rýmě, která předurčuje rozvoj sinusitidy.

Alergická rýma je definována jako výtok z nosu nebo ucpání a záchvaty kýchání, které trvají déle než hodinu po většinu dní v důsledku alergenu. Může to být dvou typů: sezónní nebo přerušovaná rýma, která se vyskytuje během omezeného období roku, a celoroční nebo přetrvávající rýma, která se vyskytuje po celý rok.

Patofyziologie

IgE protilátky jsou produkovány proti alergenu B buňkami. IgE se poté váže na žírné buňky. Toto zesíťování vede k degranulaci a uvolňování chemických mediátorů, jako je histamin, prostaglandin, leukotrieny, cytokiny a proteázy (tryptáza, chymáza). Akutní příznaky jako kýchání, svědění, výtok z nosu a ucpaný nos jsou způsobeny těmito mediátory. Kýchání se může objevit během několika minut od vstupu alergenu do nosní dutiny a poté následuje zvýšení nosní sekrece a ucpání způsobené účinkem histaminu. Kromě toho se eozinofily, bazofily, neutrofily a T lymfocyty přijímají do místa prezentací antigenu T buňkám. Tyto buňky způsobují podráždění a otoky vedoucí k ucpání nosu.

Sezónní alergická rýma

Sezónní rýma, známá také jako senná rýma, je jednou z nejčastějších alergických poruch s prevalencí vyšší než 10% v některých částech světa. Kýchání, podráždění nosu a vodnaté nosní sekrece jsou běžné klinické příznaky. Někteří pacienti však mohou trpět také svěděním očí, uší a měkkého patra.

Pyl stromů, pyl trav a spóry plísní jsou obvyklými viníky, kteří působí jako alergeny a provokují náš imunitní systém. Sezónní alergická rýma se může vyskytovat v různých ročních obdobích v různých regionech, zejména kvůli kolísání struktury opylování.

Trvalá alergická rýma

Asi 50% pacientů s celoroční rýmou si může stěžovat na kýchání nebo vodnatou rýmu a ostatní si obvykle stěžují na ucpání nosu. Tito pacienti mohou mít také oční a krční příznaky.

Zánětlivé otoky sliznic mohou bránit odtoku sekretů z dutin, což vede k sinusitidě.

Nejběžnějším alergenem způsobujícím trvalou alergickou rýmu jsou fekální částice roztoče domácího prachu Germatophagoides pteronyssinus nebo D. farinae, které jsou pouhým okem neviditelné. Tito roztoči se nacházejí v prachu po celém domě, zejména na vlhkých místech. Nejvyšší koncentrace roztočů se nachází v lidské podestýlce. Dalším nejčastějším alergenem jsou bílkoviny pocházející z moči, slin nebo kůže domácích mazlíčků, zejména koček. Vytrvalá rýma způsobuje, že nos lépe reaguje na nespecifické podněty, jako je cigaretový kouř, domácí čisticí prostředky, silné parfémy, prací prášek a dopravní výpary.

Vyšetřování a diagnostika

Při identifikaci alergenu je důležitá anamnéza pacienta. Kožní prick test je užitečný, ale nejedná se o potvrzovací test. Hladiny protilátek IgE specifické pro alergen v krvi lze měřit, ale je to drahé.

Léčba

• Vyhýbání se alergenům
• H ₁ antihistaminika - nejběžnější léčba (např. Chlorfenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin)
• Dekongestanty
• Protizánětlivé léky
• Kortikosteroidy - nejúčinnější
• Leukotrien

Jakýkoli stav nosu s příznaky alergické rýmy, jehož etiologie není známa, je definován jako nealergická rýma.

Příčiny

Nealergickou rýmu může způsobit několik vnitřních a vnějších faktorů.

Mezi vnější faktory patří

• Virové infekce (nachlazení), které napadají výstelku nosní dutiny a krku
• Faktory prostředí, jako je vysoká teplota, vlhkost, vystavení škodlivým výparům

Mezi vnitřní faktory patří

• Hormonální nerovnováha
• Hormonální substituční léčba nebo hormonální antikoncepce

Nachlazení (nealergická rýma)

Řada respiračních virů, jako je rhinovirus, koronavirus a adenovirus, může způsobit toto vysoce infekční onemocnění. Mezi nimi je rhinovirus nejběžnějším původcem. Vzhledem k tomu, že rhinovirus má několik sérotypů, není možné navrhnout vakcínu proti viru. Charakteristiky onemocnění jsou omezeny na horní dýchací cesty, protože virus dobře roste při 33 ° C, což je místní teplota horních cest dýchacích. Přenos probíhá hlavně blízkým osobním kontaktem (nosní hlen po ruce) nebo kapkami dýchacích cest. Přeplnění a špatná ventilace usnadňují šíření infekce.

Obrázek 02: Kýchání

Příznaky a symptomy

• Únava
• Mírná horečka
• Nevolnost
• Kýchání
• Bohatý vodnatý výtok z nosu

Léčba

Nealergická rýma je obvykle samolimitující stav. Výběr možností léčby závisí na závažnosti onemocnění. Oplachování nosní dírky nebo nosní sprej kortikosteroidů může zmírnit příznaky.

Jaké jsou podobnosti mezi sinusitidou a rhinosinusitidou?

• Oba stavy jsou způsobeny zánětem sliznice překrývajícím příslušné oblasti
• Nosní příznaky, jako je ucpaný nos, mukopurulentní výtok, jsou společné pro oba.

Jaký je rozdíl mezi sinusitidou a rhinosinusitidou?

Protože rhinosinusitida v zásadě popisuje rýmu, která předchází ataku sinusitidy, budou v této části uvedeny rozdíly mezi sinusitidou a rhinosinusitidou.

Rozdílný článek uprostřed před tabulkou

Sinusitida vs. rhinosinusitida
Zánět paranazálních dutin je známý jako sinusitida.	Rinitida je zánět sliznice překrývající nosní dutinu.
Způsobit
Sinusitida je většinou způsobena bakteriemi, jako je Streptococcus pneumoniae a Hemophilus influenza. Ve vzácných případech mohou tento stav vyvolávat také houby.	Rýma může být způsobena expozicí alergenům, v takovém případě je známá jako alergická rýma. Nealergická rýma je často způsobena infekčními agens.
Chování
Klinické příznaky sinusitidy, · Bolest hlavy · Hnisavá rhinorea · Bolest na obličeji s něhou · Horečka	Klinické příznaky rýmy, · Únava · Mírná horečka · Malátnost · Kýchání · Bohatý vodnatý výtok z nosu
Léčba
Bakteriální sinusitida může být léčena nosními dekongestivy a antibiotiky, jako je ko-amoxiclav. Protizánětlivé léky se někdy používají ke zmírnění nepohodlí způsobeného otoky sliznic. · V případě opakované sinusitidy a v případě komplikací je vhodné provést CT. · Funkční endoskopická operace dutin je zřídka nutná pro ventilaci a odvodnění dutin.	Rýma je léčena, · Vyhýbání se alergenům · H1 antihistaminika - nejběžnější léčba (např. Chlorfenamin, hydroxyzin, loratidin, desloratadin, cetirizin, fexofenadin) · Dekongestiva · Protizánětlivé léky · Kortikosteroidy - nejúčinnější · Leukotrien

Shrnutí - Sinusitida vs Rhinosinusitida

Zánět paranazálních dutin je známý jako sinusitida. Rinitida je zánět sliznice překrývající nosní dutinu. Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou je tedy v místě, kde dochází k zánětu. Při zánětu vedlejších nosních dutin jsou zaníceny dutiny a při rýmě jsou zaníceny sliznice nosní dutiny.

Stáhnout PDF verzi Sinusitis vs Rhinosinusitis

Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde PDF verzi. Rozdíl mezi sinusitidou a rinosinusitidou