Klíčový rozdíl - obstrukce malých a velkých střev
Střevní obstrukce je jednou z nejzávažnějších chirurgických situací. Pokud není poskytnuta okamžitá lékařská péče v případě střevní obstrukce, je ohrožen život pacienta. V závislosti na místě okluze se klinické projevy liší. Z klinických příznaků a symptomů spojených s obstrukcí střev lze zácpu považovat za hlavní rys, který pomáhá lékařům lokalizovat místo obstrukce. U obstrukce tenkého střeva existuje absolutní zácpa, ale u obstrukce tenkého střeva nikoli. To je klíčový rozdíl mezi překážkami na těchto dvou místech.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to obstrukce tenkého střeva
3. Co je to obstrukce tlustého střeva
4. Podobnosti mezi obstrukcí tenkého a velkého střeva
5. Porovnání vedle sebe - obstrukce malého a velkého střeva ve formě tabulky
6. Shrnutí
Co je obstrukce tenkého střeva?
Tenké střevo se skládá ze tří hlavních oblastí, jako je duodenum, jejunum a ileum. Je odpovědný za vstřebávání životně důležitých živin z potravy, která byla vhodně upravena žaludečními šťávami. Překážka lumen tenkého střeva může vést k různým klinickým projevům, které jsou způsobeny převážně překážkou průchodu požitého jídla gastrointestinálním traktem.
Příčiny
- Zúžené kýly
- Adheze
- Malignity
- Crohnova nemoc
- Volvulus
Klinické příznaky
- Obstrukce vysokého střeva způsobuje nevolnost, zvracení a časté koliky
- Existuje mírná centrální břišní distenze
- Zácpa je extrémně vzácná
Rizikové faktory
- Předchozí operace pánve nebo břicha
- TB
- Zánětlivé onemocnění střev
Vyšetřování
Klinické podezření na střevní obstrukci lze potvrdit pomocí následujících vyšetření.
- CT vyšetření
- USS
- Endoskopie
Obrázek 01: Vzpřímený rentgen zobrazující obstrukci tenkého střeva
Řízení
Léčba střevní obstrukce se liší podle základní příčiny stavu. Pokud je obstrukce způsobena zánětlivým onemocněním střev, podávají se protizánětlivé léky ke kontrole zánětlivých změn ve střevě, čímž se obstrukce zmírňuje. Maligní nebo benigní nádor, který uzavírá lumen, lze chirurgicky resekovat. Zúžená obstrukce tenkého střeva je chirurgickým zákrokem kvůli možnosti ischemické nekrózy střevního segmentu, který je distálně od místa uškrcení.
Co je obstrukce tlustého střeva?
Potraviny, které prošly tenkým střevem, poté vstupují do tlustého střeva, ve kterém dochází k resorpci vody. Obstrukce tlustého střeva může vést ke klinickému obrazu, který je zcela odlišný od obstrukce tenkého střeva.
Příčiny
- Karcinomy
- Divertikulitida
- Volvulus
- Pseudo-obstrukce tlustého střeva sekundární k některým retroperitoneálním patologiím
Klinické příznaky
- Nízká obstrukce tlustého střeva může způsobit výrazné periferní břišní distenzi
- Může být také přítomna bolest břicha kolického typu
- V případě obstrukce tlustého střeva existuje absolutní zácpa
- Zvracení se obvykle neobjevuje při obstrukci tlustého střeva
Vyšetřování
Následující vyšetřování podporují proces dosažení konečné diagnózy
- CT
- Sigmoidoskopie
- Kontrastujte rentgenografii s klystýrem
- Plný počet krvinek
- Hematokrit
Obrázek 02: Obstrukce velkého střeva
Řízení
Chirurgické zákroky jsou téměř nevyhnutelné. Během předoperační přípravy je nesmírně důležitá objemová resuscitace pacienta a podávání profylaktických širokospektrých antibiotik. V nejzávažnějších případech může být nutné zavedení nazogastrické sondy.
Jaká je podobnost mezi obstrukcí tenkého a velkého střeva?
Překážka průchodu potravy lumen gastrointestinálního traktu je příčinou klinických příznaků u obou stavů
Jaký je rozdíl mezi obstrukcí tenkého a velkého střeva?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
Obstrukce tenkého střeva vs Obstrukce tenkého střeva |
|
| Obstrukci lumen tenkého střeva lze identifikovat jako obstrukci tenkého střeva. | Obstrukci v lumen tlustého střeva lze identifikovat jako obstrukci tlustého střeva. |
| Příčiny | |
|
Příčiny obstrukce tenkého střeva jsou, · Zraněné kýly · Adheze · Malignity · Crohnova nemoc · Volvulus |
Obstrukce tlustého střeva je způsobena, · Karcinomy · Divertikulitida · Volvulus · Pseudo-obstrukce tlustého střeva sekundární k některým retroperitoneálním patologiím |
| Příznaky a symptomy | |
|
Známky a příznaky obstrukce tenkého střeva zahrnují, · Obstrukce vysokého střeva způsobuje nevolnost, zvracení a časté koliky · Existuje mírná centrální břišní distenze · Zácpa je extrémně vzácná |
Následující klinické příznaky lze pozorovat u obstrukce tlustého střeva, · Nízká obstrukce tlustého střeva může způsobit výraznou periferní břišní distenzi · Může se také objevit bolest břicha kolického typu · V případě obstrukce tlustého střeva existuje absolutní zácpa · Zvracení se obvykle neobjevuje u obstrukce tlustého střeva |
| Vyšetřování | |
|
Klinické podezření na obstrukci tenkého střeva lze potvrdit následujícími vyšetřováními. · CT · USS · Endoskopie |
Následující vyšetřování podporují proces dosažení konečné diagnózy · CT · Sigmoidoskopie · Kontrastní rentgenografie s klystýrem · Plný počet krvinek · Hematokrit |
| Řízení a léčba | |
|
Řízení se liší podle základní příčiny stavu. · Pokud je obstrukce způsobena zánětlivým onemocněním střev, podávají se protizánětlivé léky ke kontrole zánětlivých změn ve střevě, čímž se obstrukce zmírňuje. · Maligní nebo benigní nádor, který uzavírá lumen, lze chirurgicky resekovat. · Uškrcená obstrukce tenkého střeva je chirurgickým zákrokem kvůli možnosti ischemické nekrózy střevního segmentu, který je distálně od místa uškrcení. |
· Chirurgické zákroky jsou téměř nevyhnutelné. · Během předoperační přípravy je nesmírně důležitá objemová resuscitace pacienta a podávání profylaktických širokospektrých antibiotik. · V nejzávažnějších případech může být nutné zavedení nazogastrické sondy. |
Shrnutí - Obstrukce malých a velkých střev
V závislosti na místě obstrukce se klinické příznaky, které se objevují, liší. U obstrukce tenkého střeva je šance na absolutní zácpu extrémně vzdálená. Absolutní zácpa je ale typickým rysem obstrukce tlustého střeva. To je rozdíl mezi obstrukcí tenkého a velkého střeva.
Stáhněte si PDF verzi obstrukce malých a velkých střev
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citace. Stáhněte si zde verzi PDF. Rozdíl mezi obstrukcí tenkého a velkého střeva
