Klíčový rozdíl - HSA vs. PPO zdravotní pojištění
Mnoho lidí používá plány zdravotních výhod k pokrytí svých léčebných výloh, když to potřebují. Z řady takových plánů jsou HSA (Health Savings Account) a PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization) dvě populární volby pro podobný požadavek ve Spojených státech. Klíčový rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO spočívá v tom, že HSA je daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do plánu zdravotního pojištění s vysokou odečitatelností (HDHP), zatímco PPO je zdravotním plánem sdílení nákladů, který spolupracuje s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékaři, aby vytvořili síť zúčastněných poskytovatelů.
OBSAH
1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je HSA
3. Co je zdravotní pojištění PPO
4. Porovnání vedle sebe - zdravotní pojištění HSA vs. PPO v tabulce
5. Shrnutí
Co je HSA?
HSA (Health Savings Account) je daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou zapsáni do plánu vysokého odpočtu zdraví (HDHP). HDHP je plán zdravotního pojištění, který nabízí nižší pojistné a vyšší odpočitatelné položky než klasický zdravotní plán. Minimální odečitatelné částky pro HDHP způsobilé pro HSA stanoví ministerstvo financí každý rok. Ministerstvo financí specifikuje jednotlivcům informace a zdroje, které potřebují k přijímání informovaných rozhodnutí o zdravotní péči pro sebe a své rodiny. Prostředky lze vybrat na řadu kvalifikovaných lékařských výdajů, včetně nákladů na zrak a zubní lékařství.
Příspěvky do HSA se nezdaňují a prostředky na účtu rostou bez daně. Kromě toho jsou zproštěny daně z distribuce kvalifikovaných lékařských výdajů. Prostředky v HSA se hromadí v průběhu let, kdy jednotlivci mohou strávit mnoho let před použitím těchto prostředků. Zaměstnanci mohou také vybírat finanční prostředky na jiné než léčebné výdaje; v takovém případě však bude uplatněna pokuta. V tomto aspektu je HSA velmi podobný individuálnímu důchodovému účtu (IRA). Dále, stejně jako v HRA, existuje maximální limit finančních prostředků.
Co je PPO zdravotní pojištění?
PPO (Preferred Provider Organization) je zdravotní plán sdílení nákladů, který ve spolupráci s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékaři, vytváří síť zúčastněných poskytovatelů. Pokud pacient využívá zúčastněné poskytovatele v síti, budou poplatky nižší ve srovnání s konzultací s poskytovatelem mimo síť. Jakmile pacient navštíví lékaře, který je součástí tohoto programu, uhradí část nákladů a zbytek zaplatí PPO. PPO zdravotní pojištění je pohodlnou volbou pro pacienty, kteří vyžadují zvláštní pozornost a chtějí svobodu výběru řady poskytovatelů služeb bez nutnosti doporučení. Tento typ zdravotního plánu je často charakterizován vysokými prémiemi a obvykle splátkou (pevná částka, kterou musí pacient zaplatit před přijetím služby od lékaře). Plány PPO se do značné míry liší, zejména pokud jde o pokrytí mimo síť.
Vzhledem k tomu, že PPO přispívá k části nákladů, budou muset zajistit, aby byla zdravotní péče pro pacienta naprosto nezbytná. Výsledkem je, že pacient je povinen získat předběžnou autorizaci před nákladnými testy a léčbami, u nichž platba nebude provedena PPO, pokud nebude existovat autorizace.
Jaký je rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO?
Rozdílný článek uprostřed před tabulkou
HSA vs PPO zdravotní pojištění |
|
| HSA je daňově zvýhodněný plán zdravotních výhod, který je k dispozici výhradně daňovým poplatníkům ve Spojených státech, kteří jsou zaregistrováni v HDHP. | PPO je plán sdílení zdravotních nákladů, který ve spolupráci s poskytovateli zdravotnických služeb, jako jsou nemocnice, lékaři a další lékaři, vytváří síť zúčastněných poskytovatelů. |
| Registrace v HDPD | |
| HSA je k dispozici výhradně pro jednotlivce zapsané do HDHP. | K podání žádosti o zdravotní pojištění PPO neexistuje požadavek HDHP. |
| Náklady | |
| Vzniklé náklady jsou nárokovatelné v HSA, pokud byly vynaloženy na kvalifikované léčebné výdaje. | U PPO jsou náklady na zdravotní pojištění sdíleny mezi pacientem a poskytovatelem PPO. |
| Pojistné | |
| HSA má nízké pojistné. | Pojistné v PPO zdravotním pojištění je obecně vysoké. |
| Předautorizace | |
| V rámci HSA se předběžná autorizace nevyžaduje. | Zdravotní pojištění PPO vyžaduje předběžnou autorizaci od poskytovatele služeb. |
Shrnutí - HSA vs PPO zdravotní pojištění
Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO je zřetelný, kdy HSA hradí kvalifikované léčebné výdaje, zatímco zdravotní pojištění PPO buduje síť poskytovatelů lékařských služeb, ze kterých si můžete vybrat, aniž by bylo nutné doporučení. Je důležité si uvědomit, že tyto dva plány nepředstavují zdravotní pojištění. Při výběru jednoho z plánů je třeba pečlivě zvážit související náklady a přínosy, protože pojistné a ostatní účtované platby se navzájem velmi liší.
Stáhněte si PDF verzi zdravotního pojištění HSA vs PPO
Můžete si stáhnout verzi tohoto článku ve formátu PDF a použít jej pro offline účely podle citací. Stáhněte si zde verzi PDF Rozdíl mezi zdravotním pojištěním HSA a PPO.
