Herniovaný vs vypouklý disk
Poruchy páteře jsou v současné lékařské praxi častější. Dva pojmy herniovaný disk a vypouklý disk mohou znít stejně, protože konečné výsledky jsou trochu podobné, ale proces onemocnění je odlišný. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi těmito dvěma pojmy, které by byly užitečné pro lepší pochopení.
Herniovaný disk
Když se disk degeneruje, může stárnoucí jádro pulposus, které je měkčí střední částí disku, prasknout okolním vnějším prstencem zvaným prstencová fibróza. Toto abnormální prasknutí jádra pulposus se nazývá herniace disku.
Herniace disku se může objevit kdekoli podél páteře, ale nejběžnějším místem je dolní bederní oblast na úrovni mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem.
Klinicky se u pacienta mohou objevit bolesti zad doprovázené úrazem elektrickým proudem, jako je bolest, brnění a necitlivost, svalová slabost, problémy s močovým měchýřem a střevem v závislosti na místě výhřezu.
Diagnóza se obvykle provádí klinicky a při potvrzení diagnózy vám pomůže MRI.
Léčba pacienta závisí na závažnosti symptomů, které pacient pociťuje, nálezech fyzického vyšetření a výsledcích vyšetřování.
Vypouklý disk
V tomto stavu zůstává nucleus pulposus obsažený v mezikruží fibrosus a není otevřen. Disk může vyčnívat do páteřního kanálu bez otevření a může být předchůdcem výhřezu. Disk zůstává neporušený, s výjimkou malého výčnělku.
Příčiny jsou různé, včetně traumatu, genetické slabosti ve stěně disku a toxinů.
Klinicky se může u pacienta projevit silná bolest v případě, že jsou míšní nervy umístěné přímo za míšními disky stlačeny. Další příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění léze. Vypouklé disky v krční páteři mohou způsobit bolesti šíje, hlavy, rukou, slabost a necitlivost. V hrudní oblasti se u pacienta mohou objevit bolesti horní části zad vyzařující přes hrudní stěnu, potíže s dýcháním a palpitace. V bederní oblasti si pacient může stěžovat na bolesti v dolní části zad, problémy se střevem a močovým měchýřem a také na sexuální dysfunkci. Pokud je ovlivněn tón močového měchýře a řitního svěrače, stane se z něj neurologický stav.
Léčba zahrnuje analgetika, myorelaxancia, masážní terapii, fyzioterapii a v závažných případech lze zvážit chirurgické řešení.
Jaký je rozdíl mezi herniovaným diskem a vypouklým diskem?
• U herniovaného disku jádro pulposus praskne fibrózou mezikruží, ale u vypouklého disku zůstává jádro pulposus obsaženo v mezikruží fibrosus.
• Mezi příčiny hernií patří neustálé sezení, zvedání a trauma, zatímco příčinou vypouleného disku jsou trauma, toxiny a genetická slabost stěny disku.
• Vypouklý disk může být předchůdcem výhřezu.
