Rozdíl Mezi Konjugovaným A Nekonjugovaným Bilirubinem

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 08:37

Konjugovaný vs nekonjugovaný bilirubin

Bilirubin je sloučenina obsahující čtyři pyrrolové kruhy spojené s větším porfyrinovým kruhem. Je to důsledek rozpadu hemoglobinu. Je to velmi podobné fytochromu a fykobilinu určitých rostlin a řas. Existuje ve dvou izomerech. Přirozeně se vyskytující formou je ZZ-izomer. Bilirubin se při vystavení světlu izomerizuje. Když se ZZ-izomer setká se světlem, vytvoří se ve vodě rozpustnější EZ-izomer. To je základ fototerapie u novorozenců. Červené krvinky uvolňují hemoglobin, když zemřou ve slezině. Hemoglobin se štěpí na hem a globin. Enzymy štěpí řetěz globinu. Retikuloendoteliální buňky sleziny přeměňují hem na nekonjugovaný bilirubin. Nekonjugovaný bilirubin je nerozpustný ve vodě. Albumin váže nekonjugovaný bilirubin a transportuje ho do jater. V játrechenzym zvaný glukuronyltransferáza konjuguje bilirubin s kyselinou glukuronovou. 95% konjugovaného bilirubinu vstupuje do žluči. Žlučí vstupuje do tenkého střeva. Terminální ileum reabsorbuje konjugovaný bilirubin a portální oběh jej nese zpět do jater. Toto je známé jako enterohepatální oběh bilirubinu. Zbývajících 5% uvnitř tlustého střeva se díky působení střevních bakterií změní na urobilinogen. Střevo absorbuje urobilinogen stejně jako konjugovaný bilirubin. 95% vstupuje do enterohepatálního oběhu. Dalších 5% zbývá k tvorbě stercobilinu, který dává hnědou barvu stolicím. Malé množství urobilinogenu reabsorbovaného ze střeva jde do ledvin. Další oxidací vznikne urobilin, který dává moči žlutou barvu. Normálně by celková hladina bilirubinu měla být nižší než 2,1 mg / dl. Vyšší hladiny mohou naznačovat chorobný stav.

Nekonjugovaný bilirubin

Obsah nekonjugovaného bilirubinu stoupá, když dochází k nadměrnému rozpadu červených krvinek. Tok bilirubinu dolů reakční kaskádou přemůže jaterní glukuronyltranferázu. Proto se nekonjugovaný bilirubin hromadí v krevním řečišti vázaném na albumin. Červené krvinky se rozpadají na sférocytózu, eliptocytózu, srpkovitou anémii, nedostatek G6PD a na některé léky. Dědičné příčiny, jako je nedostatek glukuronyltranferázy, také vedou k nekonjugované hyperbilirubinemii.

Konjugovaný bilirubin

Konjugovaný bilirubin vstupuje do krve ve velkém množství, když je blokován odtok žluči. Rakovina jaterních buněk se šíří do žlučových kanálů a blokuje tok žluči. Kameny žlučovodů, zánět žlučovodů, rakovina hlavy slinivky břišní, pankreatická pseudocysta a periampulační rakoviny také blokují žlučovody a zvyšují konjugovanou hyperbilirubinimii.

Jaký je rozdíl mezi konjugovaným a nekonjugovaným bilirubinem?

• Nekonjugovaný bilirubin je nerozpustný ve vodě, zatímco konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě.

• Nekonjugovaný bilirubin se tvoří v retikuloendoteliálních buňkách, zatímco játra tvoří konjugovaný bilirubin.

• Konjugovaný bilirubin vstupuje do tenkého střeva žlučí, zatímco nekonjugovaný bilirubin ne.

Přečtěte si více:

1. Rozdíl mezi rakovinou pankreatu a pankreatitidou